本文审稿：敖荣广，医学博士，硕士生导师，上海市浦东医院骨科副主任医师，浦东新区骨质疏松性骨折重点亚专科负责人
日常生活中，若是鞋子穿不对，走路走多了或是站久了，出现脚疼是正常的，这种情况下，揉一揉、放松一下，隔天就能缓解；但若是长时间持续、反反复复的脚后跟痛，则可能是疾病引起的！
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常见的引起足跟痛的原因有三种，大家可以先对照自查一下：
1
早起第一步痛
可能是足底筋膜炎
●
足部筋膜是支撑足部肌肉的弹性组织，由水、胶原纤维、弹性蛋白、透明质酸等组成。之所以筋膜会发炎，主要是它被反复牵拉，结构受伤，出现了无菌性炎症。
诱发足底筋膜炎的风险因素
①肥胖；
②过度运动，尤其是跑步等运动；
③久穿不合脚、缓冲能力差的鞋子。比如一些人爱穿的硬底布鞋、高跟鞋等；
④长时间行走或站立在坚硬的表面上；
⑤职业因素：比如芭蕾舞者、教师、运动员等。
足底筋膜炎的疼痛特点
①脚底痛会在你早上起床脚刚落地时最明显，但走个十来步，疼痛就会慢慢缓解，这是最明显的特点；有时坐久了，在站起来走动时的前几步也会隐隐作痛；
②疼痛主要发生在足跟靠内侧处，也可能会在足心处；痛感表现为搏动性、灼热性疼痛；
③部分患者会在夜间出现痛感加重的情况。
若出现这种情况最好还是及时去医院进行X光片等检查。
锻炼足底，远离足底筋膜炎
动作一：地上放置网球或泡沫轴，脚底踩上去，缓慢地来回滚动3~5分钟，重复2~3次，有助于放松足底筋膜和肌肉。
动作二：坐在瑜伽垫上，用手抓住脚趾向后牵拉，直到足底有牵伸感，保持15~30秒，然后放松，重复5次。这个动作也有助于放松足底筋膜。
动作三：将一块毛巾放在瑜伽垫上，患脚的脚后跟踩在毛巾上，用脚趾重复抓取毛巾并放开，重复10~20次，有助于强化足底屈肌。
2
针刺样痛、活动受限
可能是足跟骨质增生
●
足跟是我们人体的一个力量支撑点，长期承受的压力很大，同时，足底筋膜和附着在足跟的软组织不断受到牵拉和刺激。而随着年龄增大，局部渐渐会形成骨化，最终有可能会出现骨质增生。
骨质增生一旦形成，就难以自行消失，久而久之刺激到周围神经或者软组织的时候，会引发疼痛。
跟骨骨质增生的特点
足跟骨质增生一般有3个特点，可自己鉴别：
①当足跟向下用力踩时，会出现疼痛。疼痛的性质较为固定和尖锐，像是针刺的感觉。用手按摩一会儿，疼痛会减轻，并出现轻微的麻木感。
②严重的患者，足部中央也会出现疼痛。疼痛持续时间较长，一般难以自行缓解，需要服用止痛药。有些人因疼痛严重，无法正常走路。
③足跟疼痛有时会蔓延至整个足部，呈现出“晨重暮轻”的特点。患者在早上起床后，会发现足部疼痛剧烈，脚不能着地，甚至不能下床走路，而到了下午时分，疼痛会明显缓解。
适当补钙，预防骨质增生严重化
想要更好地预防骨质增生的发生，日常记住保持合理的体重；不要负荷过重的物品；避免剧烈运动；避免长时间保持同一姿势，同时还要注意补钙！
北京积水潭医院的骨科医生表示，临床上经常出现，骨质增生的病人同时也患有骨质疏松，也就是缺钙状态。所以说，骨质增生的病人是需要补钙的。
日常生活中应适当多吃富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、坚果等。也可以在阳光不太强烈的时候晒晒太阳，促进钙的吸收。如果有必要，应该适当服用钙片。
3
足跟上方痛，警惕跟腱炎
●
跟腱约长15cm，一头连接着小腿后方肌肉，另一头连在脚后跟骨头上。我们走路、跑步和跳跃都会使用到跟腱。如果使用过度，巨大的力量会反复牵扯，容易导致跟腱内的纤维出现劳损、细微挫伤或撕裂，从而引起跟腱发炎。
导致跟腱炎的危险因素
①长期反复高频的跑跳运动，跟腱会反复受到牵拉刺激，局部细微的损伤炎症得不到有效的修复，累积时间久了，就会形成跟腱慢性的损伤和炎症。
②平时不怎么运动突然猛地运动一次，就比较容易让跟腱遭受损伤，从而诱发跟腱炎的急性发作。尤其是在锻炼前和锻炼后没有进行充分热身拉伸活动时。
③穿不适合的鞋子进行锻炼也是引起跟腱炎的一个重要原因。
跟腱炎的疼痛特点
①症状较轻的时候，早晨会感觉到脚后跟上方疼痛、小腿后方僵硬酸痛；严重者跟腱部位还会表现出肿胀甚至发红。
②脚踩地、踮脚尖、跑步、跳跃等活动会诱发疼痛，或让疼痛感加重，休息能明显缓解。
小贴士
选择合适的运动鞋；安排合理的训练量；训练前进行充分的准备，运动结束要逐渐停止，运动后要做适当放松活动……这些都能帮助减少跟腱受伤。
脚后跟疼痛别大意
若情况严重及时就医
避免出现更严重的问题
来源：我是大医生官微
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