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刘老太近些年双膝关节反复疼痛,活动受限。女儿为她从国外代购回氨基葡萄糖保健品,但还是时好时坏。她该如何选择止痛药?
骨关节炎(OA)又称退行性骨关节病,表现为关节僵硬肿痛、弹响、积液等,严重者肩不能挑、手不能提,甚至关节变形、致残。氨基葡萄糖(氨糖)分为保健品及药品,刘老太的女儿代购的为保健品,很难起到治愈作用。作为药品的氨糖可用于早期有症状的OA患者,用于补充内源性氨糖,而不适用于关节软骨严重磨损的终末期OA患者。实际上,OA疼痛治疗主要包括减轻体重、适度运动、外用和口服非甾体抗炎药(NSAIDS)、双醋瑞因、关节腔注射玻璃酸钠和糖皮质激素、中频理疗等方式。《中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南(2020年版)》不推荐将氨基葡萄糖或硫酸软骨素用于OA患者镇痛,也不推荐阿片类药物(含曲马多)作为缓解OA疼痛的一线药物。
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