热点聚焦：医“心”为老：天旋地转当心“耳石”离家出走

2023-03-28 13:30:00 来源：科普中国网收藏

许多老年朋友可能有过这样的经历：起床或躺下的瞬间突然开始一阵天旋地转的头晕，还伴有恶心、呕吐之类症状，甚至抬头晕、低头晕、翻身时也晕，只有当头保持相对静止时才不晕，这究竟是什么情况呢？您怀疑这是低血糖、贫血、颈椎病？其实未必！很有可能是“耳石症”作祟。

【资料图】

耳石症，学名叫做“良性阵发性位置性眩晕”。那么，“耳石”是什么？为什么会让人感到眩晕呢？

我们每个人的身体里都有耳石，它的本质是碳酸钙结晶。在正常情况下，耳石附着在内耳的耳石膜上，就像一层鹅卵石小路。在某些致病因素作用下，鹅卵石般的耳石微粒会从膜上“脱落”“漂浮”，进入到相邻的三个半规管中（就像三条过山车轨道）。当人体头位变化时，沉伏的耳石就会随之运动，造成半规管内淋巴液不正常流动，导致机体发生强烈眩晕。

导致耳石症的诱因有哪些？

如头部外伤或某种剧烈的运动、病毒感染、疲劳、睡眠差、情绪波动、骨质疏松等，尤其是绝经后的女性，因为雌激素的减少，容易患骨质疏松，这也会导致耳石脱落；还有因高血压、高血脂、糖尿病等导致的内耳供血不足、微循环障碍；另外耳石器的老化，都可影响到椭圆囊，导致耳石脱落；耳部其他疾病，如中耳及乳突炎、耳部手术后、药物性耳中毒、梅尼埃病、特发性突聋等。

得了耳石症如何确诊？

当怀疑耳石症时，医生会指导患者做如下动作，如特定头位下快速地躺下、起身、翻滚等动作诱发眩晕，当出现特征性旋转性眼球震颤时，提示体位诱发试验阳性，是确诊耳石症的重要证据。医生通过变位试验过程中诱发出眩晕及特征性位置性眼震，来明确受累半规管，并进行相应的复位治疗。

什么是复位治疗？

通俗的讲，耳石离家出走，在管里捣乱，引起眩晕，通过复位治疗，让耳石重新回到自己的家里，眩晕就治好了。所以，耳石复位治疗是治疗耳石症的一种特效治疗方法，不同的半规管有不同的复位方法，且复位方式多样。复位治疗需根据患者身体状态和配合情况，选择手法复位或仪器设备复位。通过复位治疗，大多数患者可以达到完全恢复。

耳石症如何预防？

不要猛躺猛起，睡觉时翻身也不要太快，中老年人尤其要注意。科学合理生活，作息规律，不要过度劳累，保持心情舒畅。控制好血压，保护好血管，戒除烟酒。不要长时间低头，平时注意远离噪音。多锻炼，但需避免剧烈运动；女性可以适度补钙。积极治疗梅尼埃症、动脉硬化、高血压、糖尿病、中耳炎、骨质疏松、感冒、偏头痛等各种疾病，并做到合理用药。

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