近日,一篇由首都医科大学
宣武医院贾建平团队撰写的论文
引发关注
(资料图片)
一名19岁男孩被临床诊断为
阿尔兹海默症患者
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文中介绍
一名来医院就诊的19岁男孩
被临床诊断为阿尔茨海默症患者
这也是迄今为止最年轻的患者
患者就诊前两年出现学习时注意力无法集中
根据研究小组提供的资料显示,该患者在就诊前两年开始出现在学习时注意力难以集中,一年后,短期记忆丧失明显,无法回想起前一天发生的事或个人物品的存放位置,阅读困难,反应缓慢。随着病程进展,记忆力进一步下降,经常丢失个人物品,记不清自己是否吃过饭,难以完成学习内容和老师布置的作业。由于记忆下降严重,他的学习成绩从之前的中等以上水平下滑到班内末位,无法完成学业,不得不从高中退学。
因为此前虽然确实发现过20多岁罹患阿尔茨海默症的患者,但这类患者往往会存在基因突变或家族史。“但最终经过全面的检查,我们确认这次的患者没有家族史,以现有的手段也无法查到基因突变。这种情况确实极为罕见。”
01 阿尔兹海默病是什么?能治吗?
阿尔兹海默病是一种大脑退行性改变(逐步萎缩)的疾病,是导致老年人认知症(痴呆)主要的病因。
它会用一种缓慢而痛苦的方式,逐渐带走一个人的记忆、语言、思维、情感和行动能力。
过去,一般都在65岁以后发病,但近年来出现了早发趋势,现在很多50岁左右的人就开始出现症状,而且病例不少。
阿尔兹海默症,现已被列为继心脏病、癌症和中风之后的第4位最常见死因,且迄今为止仍无法完全治愈。
值得关注的是
阿尔兹海默病,在中国常被称为老年性痴呆症,其中所包含的贬义释义,常常让患者觉得并不体面,以至于望而却步,拒绝就诊,导致大约有80%到90%的患者尚未得到有效诊治。
02 这些慢性病****加重了患阿尔兹海默病的风险
1
心脑血管疾病
心血管疾病也可增加失智症的发病风险,研究证实约1/4的心衰老人都伴有认知功能减退。
脑出血、脑梗死及脑小血管疾病均会增加失智症的患病风险。
合并脑血管病的失智症老人其认知功能损害更为严重。
2
高血压/低血压
中年期(平均年龄50岁)高血压与25年后的失智症发病相关。
但随着年龄增长,高血压对失智症发病风险的作用减弱,甚至反转,低血压也成为失智症的危险因素,而且会加重失智症的临床症状。
3
高血脂
高血脂可能是失智症的危险因素之一,其中一项队列研究显示,中年期外周血总胆固醇水平增高会使阿尔兹海默病的发病风险增高3倍。
4
2型糖尿病
中年期2型糖尿病会使阿尔兹海默病的发病风险增高1倍。
5
其他代谢及内分泌疾病
中年期肥胖会导致阿尔兹海默病发病风险增加59%。
老年期体重过轻则会造成5至6年后阿尔兹海默病发病风险增高。
还有维生素E、维生素C、叶酸、维生素B12缺乏,甲状腺功能低下、同型半胱氨酸过高症等,也会增加失智症的发病风险。
同时,近期一篇发表在《英国医学杂志》期刊上的研究指出:
如果中年人同时患有两种或多种慢性疾病,就需警惕另一种与年龄有关的麻烦病——痴呆症。
来自法国巴黎大学的Céline Ben Hassen和她的同事们,根据长达32年的万人队列研究分析得出结论:
中老年人同时患有两种及以上慢性疾病,与痴呆症风险显著相关。
尤其对于中年人或是较早患上多重疾病的人(≤55岁)来说,患有两种及以上慢性疾病与更高的痴呆症风险相关。
03 阿尔茨海默病发病前可能有以下这些特征性表现
经常容易忘事,事后再也想不起来,或者反复问同一个问题,忘记别人已给的回答。2. 顾前忘后,忘记自己刚做的事情,做饭忘记放盐,甚至忘掉已做好的饭菜。
3. 学习和记忆新知识的能力下降,连一些简单的词也会忘记,或者不会使用适当的语句表达。
4. 没有时间概念和方向感,在住所附近的街道、门栋迷路。
5. 判断力降低,或是轻易受骗上当。
6. 抽象思维能力丧失,忘掉自己设置的存折密码、存款数额等。
7. 随手乱放物品,或将废品当作宝贝珍藏。
8. 脾气和行为变化无常,短时间内,行为、情绪从平静状态变为泪流满面或者大发脾气。
9. 性格发生剧烈的不合情理的变化,如疑神疑鬼、猜忌别人等。
10. 执行能力降低,失去主动性,变得比原来懒惰,不愿参与任何活动,甚至是原来喜欢的活动,对人也不热情。
它的发展甚至可能会出现一些令人惊讶的症状,但这些症状并不都与记忆问题有关。
1.偷窃或其他违法行为
人们的执行功能(即他们做决定的能力)可能会受到疾病的影响,这可能解释了为什么他们无法分辨是非。
2.经常跌倒
当研究人员观察那些跌倒最频繁的人的脑部扫描时,他们发现跌倒和早发性阿尔茨海默病之间存在相关性。
3.吃不适当的东西
这可能是因为他们的大脑收到了饥饿信号,但却无法辨别如何对它们做出反应。据报道有些病人会吃纸或其他不可食用的东西。
4.无法识别讽刺
在这种疾病中,大脑的海马后部受到影响,这是存储短期记忆的地方,也是人们分辨讽刺等事情的地方。
5.茫然地盯着看
从本质上讲,你的大脑变得不专注。所以,以一种超然的方式盯着看可能是所谓的大脑混乱的早期迹象。
04 有什么办法去预防阿尔兹海默病呢?
****实际上记忆和很多因素有关,绝大多数人“忘事”往往是功能性的,并不是大脑真的出了什么问题。对于大多数人来说,选择良好的生活习惯,规律作息就足够了。
虽然年龄、性别、遗传等无法改变,但生活习惯、基础疾病、社会心理等方面是可以人为干预的。
来源:中国青年报、丁香医生、华西医生、黄手环行动
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