坐了几个小时飞机，站起来竟突然猝死！这是怎么回事？

2023-06-04 08:33:11 来源：科普中国网收藏

有过这样一个病例：有一位乘客坐了几小时飞机以后，在直立起来的时候突然发生了猝死。

(资料图片)

追踪原因是他长时间坐飞机，没有活动，又没有进水，导致下肢深静脉形成了血栓。当他站起来时血栓脱落，栓塞到肺动脉上，导致肺栓塞。

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后来把下肢深静脉血栓这个病也叫做经济舱综合征。

因为经济舱座位相对狭小，活动起来相对比较困难，尤其是坐在里面的乘客，要想出来不是很方便，往往不太愿意麻烦别人，尽量能不出来就不出来，为了减少内急，就会尽量少喝水，甚至不喝水。

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在一个狭小的空间，保持一个姿势不动，活动范围很小，本身血流速度就会减慢，再加上不喝水，血液黏稠度就会增加、浓缩，容易形成血栓，所以称之为经济舱综合征。

下肢深静脉为什么容易形成血栓？

下肢静脉分两大类，一大类就是表浅能看到的浅静脉，比如大隐静脉、小隐静脉，这些在表浅能看到，尤其是人比较瘦的时候，能看到表皮这种淡蓝色的，甚至是突出于体表的这些血管，通称为浅静脉。

深静脉往往是跟动脉伴行的，在肌肉间隙当中，特点有：第一、它的位置比较深在；第二、血管直径比浅静脉明显要粗，而且整个的血流速度是受瓣膜影响的。

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正常人的瓣膜应该是单向的阀门，由于重力的作用，再加上本身静脉的压力低，也就在 6~8 厘米水柱水平，不像动脉有一个高压的挤血作用，可以克服地心引力。静脉血流克服地心引力往往很难，所以正常人的下肢有很多对静脉瓣膜，防止血液倒流或者逆灌。通过肌肉活动挤压，把血流一股一股地往上挤，瓣膜兜住血流，它是反流不回来的，所以只能单方向地走，就跟门只能单方向开是一个道理。

瓣膜出现问题了，比如关不严了，或者血管壁损伤瓣膜没法关了，腿部的坠积性血液就会增多，就会引起静脉回流障碍，形成血栓。

另外长时间不活动、缺水，导致血液浓缩，也跟血栓形成有非常重要的关系。还有激素水平的改变，比如服用避孕药，激素水平变化导致凝血机制变化；盆腔压力增高，比如妊娠中晚期，盆腔肿瘤压迫等，这些都是容易引起血栓的高危因素。

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总的来说，血栓形成与三大因素密切相关，一是凝血机制改变（高凝状态），二是静脉压力增加，血流速度减慢，三是血管壁损伤（易导致血栓形成）。

下肢深静脉血栓，由于是发生在深静脉，血管口径粗，血栓形成量比较大，所以血栓一旦脱落，发生肺栓塞且导致生命危险的几率非常高。

相对来讲浅静脉发生肺栓塞的几率一般比较低，所以一般来讲更多的是关注下肢深静脉血栓。

怎么预防下肢深静脉血栓？

长时间坐着、站着或卧床的人，怎么预防下肢深静脉血栓？

几个办法：

自己能够主动运动的，比如乘坐经济舱长途旅行，尤其是国际航班的乘客，即便不站起来活动，至少也要保持一定量的水分。机舱里由于空气对流的原因，湿度是很低的，本身水分就容易丢失，如果再不及时补充水分，容易导致血液浓缩。

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即便不站起来活动，也可以做一些主动的足部背屈、伸直的往复运动，或者是经常用手挤压一下大腿和小腿的肌肉，或者是做一些屈伸腿的动作，把腿伸直，再内收，再伸直，再内收，或者做一些跷脚尖的动作。