环球新消息丨科普：白内障手术可以只做一只眼吗？

2023-06-30 14:28:05 来源：科普中国网收藏

白内障手术通常是先做一只眼，再做另外一只眼。做完一只眼后，有些患者发现自己的术后视力提高了，往往迫不及待地想把另一只眼的手术也做了。但是也有患者做完手术后，视力恢复得不错，他们觉得只用一只眼看东西没什么大问题，生活如常，不打算做另一只眼的手术。

(资料图)

白内障手术一定要做两只眼吗？

这个问题要分不同的情况来看待。

第一种情况：如果是只有一只眼患白内障，另外一只眼没有白内障且视力很好，暂时只需做一只眼的白内障手术。

第二种情况：双眼都患白内障，白内障轻重程度不一样，且术后屈光状态差异不大的情况下，可以选择只做一只眼白内障手术。

第三种情况：在实际生活中，很多患者双眼的白内障程度相当，双眼视力都不好，或者是白内障术后屈光状态差异大，这些都需要进行双眼的白内障手术，只做一只眼会对患者的视力和生活造成影响。

只做一只眼睛，会有影响吗？

01-立体视觉会明显减退

尽管看东西似乎不受影响，但立体视觉会明显减退，可以简单理解为看不出远近，这种视觉障碍会导致患者在上下楼梯的时候，容易看不清楚，出现踏空现象；道路不平的时候意外摔跤··· ···这些情况在临床中是屡见不鲜的。

天津大学爱尔眼科医院华夏院长表示，人之所以能看到事物，是因为外界的光线穿过晶状体，到达视网膜并形成图像。但视网膜是一个两维的平面，单靠一只眼睛的视觉，人只能感知到平面的物体。通过双眼视觉，人才能拥有具有深度的三维空间的知觉，这就是深度觉，也称距离知觉或立体知觉。

临床上我们就会遇到有些患者抱怨，单眼术后视力已经1.0了，却还是看不清，摔倒了！这并不是之前的手术没做好，而是只进行单眼白内障手术，会导致双眼视力差距增大，这一情形会导致老年人有跌倒的风险，究其原因是距离知觉或立体知觉障碍所致。双眼白内障程度相当，双眼视力都不好的白内障患者，双眼都做好手术后，可以尽快建立和恢复双眼的视力平衡。

02-双眼会有屈光参差

针对高度近视的白内障患者，做完第一只眼睛后，双眼会有屈光参差，比如会出现看东西双影；大小、远近不一致不协调；走路、上下楼梯会有摔跤的危险。

03-引起其他并发症问题

如果白内障患者只做一只眼睛，另一只眼睛拖的时间过长，会耽搁迁延到白内障晚期，出现继发性青光眼等很多并发症问题，甚至延误或者丧失复明机会。

许多老人觉得，年纪大了做手术太折腾，一只眼睛术后视力恢复也能勉强生活，实则不然。白内障手术“只做一只眼”会留安全隐患，“可治可不治”或者是“暂时不治”导致的视力问题，不仅影响我们生活的正常生活，无形中还增加了很多健康风险。老年性白内障作为一种常见的可逆性致盲眼病，值得每个人认真防范、积极治疗。

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