流感、呼吸道疾病高发，如何科学养肺加强个人防护？

2021-12-13 14:06:02 来源：生命时报收藏

新冠肺炎的全球大流行，让人们意识到肺脏保养的重要性。事实上，传统医学一直将肺奉为“相傅之官”，它的地位相当于我们身体的“宰相”，对健康的影响不可小觑。眼下正值冬季，是流感、呼吸道疾病的高发时期，个人防护尤为重要。那么，如何通过养肺守好身体的大门?本期，《生命时报》特邀长江学者特聘教授、首届国家中医药领军人才“岐黄学者”、上海中医药大学附属龙华医院急救医学科主任方邦江教授详细解答。

去救更多“妈妈”

方邦江出生在上世纪60年代的河南偏僻农村，当时国家还不富裕，农村缺医少药情况很严重。在他很小的时候，母亲患有慢性严重呼吸道疾病，家里经济困难，看不起病，导致母亲40多岁就去世了。这件事对方邦江冲击特别大，他那时便暗下决心，一定要学医，做一个济世扶贫的好医生，去救更多的“妈妈”。

方邦江的家乡紧邻河南南阳“医圣”张仲景故里，中医氛围非常浓，乡亲们有病都喜欢看中医，这启蒙了他的中医之路。高考时，方邦江第一志愿毅然选择了中医专业。大学毕业后，他被分配到农村基础卫生院，当时西医检查和治疗手段有限，他就摸索着用中医简单又便宜的方法治好了很多病，包括不少危急疑难病。

一次，方邦江接诊一个患者，患有肾病综合征、肾功能不全，被市人民医院宣布不治。因家庭贫困，这位患者快要放弃治疗了。方邦江得知情况后，亲自给患者检查，发现胸水腹水严重。回去后，他开始查找文献，大胆采用中医古方“舟车丸”“十枣汤”为患者治疗。有时，为了方便观察患者病情，晚上他就住人家里。功夫不负有心人，经过一个多月治疗，患者病情大有好转，最后竟然痊愈了。

“那时我很年轻，但很多患者爱找我，一天要看100多个病人，这种信赖和被需要，坚定了我走中医道路的决心。”1985年，原国家卫生部下发文件要求县级及以上医院建立急诊科(室)。为了提高自身中医急诊能力，方邦江想都没想就报名了，到成都中医药大学附属医院急诊科进修学习，拜师全国首届名中医陈绍宏教授。后来，方邦江进入上海中医药大学附属龙华医院做博士后研究工作，随后留在了急诊科，一干就是20年，是该院急诊工作时间干得最长的急诊科主任。

熟悉医院的人都知道，急诊科是临床第一线，病种多、病情变化快、突发事件多、社会矛盾多，是临床科室最艰苦、最重要的岗位，这个差事“好汉子不愿意干，赖汉子干不了”。即便这样，方邦江还是埋下头扎实工作，将医院昔日落后的急诊学科打造成为引领全国中医急救医学学科的排头兵。

雷神山的医“肺”人

武汉抗疫期间，56岁的方邦江担任武汉雷神山医院感染三科五病区主任、武汉雷神山医院中医药防治新冠肺炎专家组副组长，为发挥中医药优势，他尽可能尝试中医疗法。

一次，一位新冠肺炎患者发生呼吸衰竭，针对新冠肺炎呼吸困难、痰液难以咳出等特点，方邦江在既往应用“阳明法”(中医的一种针灸疗法)治疗老年咳喘病的基础上，大胆创新，尝试用针灸减少或替代呼吸机治疗。后来发现，多个患者通过针灸治疗后，呼吸趋于正常，避免了上呼吸机。湖北抗疫期间，这个疗法推广到全国多家医院。

方邦江还根据重症新冠肺炎的临床特点，改进原有的“阳明法”穴位，选择以足三里(小腿外膝眼直向下四横指处)、膻中(两乳头连线的中点)、太溪(脚内踝与跟腱之间的凹陷处)等为主要针灸穴位治疗重症新冠肺炎气道梗阻等，显著解决了重症患者呼吸肌疲劳、人机对抗、脱机困难等问题，有效遏阻普通型患者向重症患者转化。这个方法后来被纳入中外多个中医新冠肺炎防治专家共识中。

截至关舱，方邦江所在的C5病区，实现了全雷神山医院入院患者和出院患者第一、出院时间最短、患者零死亡的优秀抗疫成绩。

肺病为何多了

谈及肺的问题，健康形势不容乐观。数据显示，全球估计有5.4亿人患有慢性呼吸系统疾病，呼吸系统疾病的致死率仅次于脑血管疾病和恶性肿瘤。为何现代人肺病变多了?中医急诊临床中，接触的肺病患者非常多，方邦江40年间积累了不少临床经验。

方邦江表示，中医讲究辨证，从外因角度说，呼吸系统疾病的增加主要与空气、环境污染及一些新发突发传染病的增多密切相关。与此同时，我国人口基数大，人口开始出现老龄化趋势。从内因角度看，现代人触手可及的便利太多了，缺乏锻炼、户外活动少，导致体质普遍下降，呈现“正气不足”现象。

中医肺系包含了鼻、咽、气管、支气管和肺等呼吸系统，清朝温病学家叶天士在其著作《温热论》中指出，“温邪上受，首先犯肺”，意思是说，肺为五脏六腑之华盖，为人体之娇脏，最容易受到外邪攻击，易患感冒、肺炎及诱发哮喘、肿瘤等多种呼吸系统疾病。

从中医角度讲，肺主一身之气的功能正常，则脏腑功能旺盛。若肺主一身之气功能失常，必然导致气的生成和运行异常，从而导致各种疾病发生。方邦江认为，目前呼吸系统疾病增多的主要原因关键在于“气”。简单说，就是一个人的正气不足，另一个是外来的邪气偏盛。

养肺先要强正气

针对肺病，中医治疗与调理方法很多，但方邦江常用“四疗法”帮助患者康复痊愈，这个方法也能用于日常养肺。“四疗法”包括内治法、外治法、中医功法和食疗法，内治法主要是服用中药，包括汤药和中成药等;外治法包括按摩、针灸、敷贴、拔罐等多种方法;中医功法包括八段锦、六字诀、太极拳等;食疗法主要是根据肺的特点，以及人的体质因素、疾病不同而采取的药食同源饮食搭配。

与此同时，中医历来提倡“未病先防”的治未病思想，指出“正气存内，邪不可干”。近年来，方邦江通过研习中医文献，对于肺系疾病的养护，他认为应当预防为主，自拟“扶正预防免煎颗粒”(黄芪15克、苍术6克、大青叶9克、薄荷6克)药方，可益气扶正。

方邦江的四疗法

内治法即内服汤药，方邦江推荐一个方剂——“扶正固金方”。具体组方：黄芪12克、白术6克、北沙参9克、防风6克，以上药物可煎水泡茶或用免煎中药颗粒剂，每日1次或2次分服。

现代药理表明，黄芪、白术、防风等能增强机体免疫力及人体抗应激等作用。健康人群可用此方提高身体免疫力，预防感冒、流感或新冠肺炎等新发突发传染病，体虚易感者更适合。

外治法方法较多，推荐给大家最便于操作的一种形式——按摩太渊穴。太渊穴(仰掌，在腕掌横纹桡侧，桡动脉搏动处)是人手太阴肺经原穴，是肺经经气经过和留止的部位。按摩刺激太渊可起到益气养肺、止咳平喘的作用，坚持一段时间能保护肺功能。

按摩方法：用左手拇指尖端按压右手太渊穴，垂直用力，向下按压，按而揉之，持续20~30秒。左右交替进行，每次按压5~10分钟，每日1~2次。

该功法取自八段锦，由卧式和坐式组成：卧式为顺逆呼吸畅气机、掌心互搓行血脉、调理肠胃须摩腹、微撼天柱祛七伤、屈膝钩攀舒筋骨、伸腰引肾利阴阳、展臂推掌行气力、足背屈伸定心神;坐式为托天按顶通经络、掌浴前臂舒心胸、前抚脘腹调六腑、摇身晃海强腰腹、抱头扩胸运气血、背摩精门固心肾、冲拳划臂循气机、屈膝伸足壮筋骨。以上动作幅度以自身舒适及安全为度，每天1~2次，每个动作4~8遍。

推荐百合固金老鸭汤。取百合60克，沙参50克，怀山药50克，老鸭1只，葱、生姜、味精、精盐各适量，老鸭去毛和内脏，洗净，放砂锅(或瓷锅内)，再将百合、沙参、怀山药放入，加水适量，武火烧沸，再用文火煮1小时以上，放入调料。

该食疗方有益气滋阴、补肺固本之效，尤其适合感冒后咳嗽、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者食用。

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