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关于陕西省基本医疗保险和生育保险政策的27个问答

关于陕西省人社厅社保政策主题宣传月活动,近日政策宣传系列三发布了“关于陕西省基本医疗保险和生育保险政策的27个问答”。

1.我省医疗保障体系主要有哪些?

答:我省医疗保障体系分为三个层次:一是基本医疗保险体系,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项制度。这是我国医疗保障体系的主体层次。二是城乡医疗救助体系,主要帮助困难人群参加基本医疗保险,并为其个人无力承担的自付费用提供补助。这是我国多层次医疗保障体系的兜底体系。三是补充医疗保障体系,包括商业健康保险和其他形式补充医疗保险。主要满足基本医疗保险之外较高层次的医疗需求。

2.哪些群体应参加职工基本医疗保险?

答:按照《社会保险法》规定,(所有用人单位及其)职工应当参加职工基本医疗保险;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险。

3.参加职工基本医疗保险如何缴费以及缴费标准?

答:基本医疗保险费由用人单位和职工按规定共同缴纳,用人单位按职工工资总额的6%(西安为7%)缴纳,职工个人按本人工资收入的2%缴纳。随着经济的发展,用人单位和职工缴费费率可作相应调整。

4.什么是职工基本医疗保险个人账户?

答:个人账户是由参保个人缴纳的医疗保险费,以及用人单位缴纳的,按照参保人员的工作状态、年龄特征等因素,以一定比例划入的医疗保险基金,主要用于支付门诊、定点零售药店购药、住院个人负担等医疗费用。

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