医疗卫生是关系到十三亿多人民群众的民生工程,是保障人民群众身心健康的大事好事。全国人大代表、湖南省常德市石门县雁池乡苏市学校校长王怀军一直关心医疗改革话题。今年全国两会上,她建议医药卫生体制改革应综合平衡医疗、医药和医保三方面的关系,真正让人民群众在医改中得到实惠。
现状:人民群众就医支出未明显减少
“医院的药费降低了,但诊疗费却增加了,老百姓看病就医的费用并没有减少。”王怀军认为,医改的本意是要减轻人民群众看病难、看病贵的负担,改变医院过去以药养医的现象,克服医生开大处方、过度销药的弊端,解决人民群众生病以后开销过大的问题。正因为此,国家规定公立医院用药施行零差价,通过提高诊疗费和医疗服务费保证医院的收入。“但是从现行的情况看,一些医院在医疗过程中出现了过度检查的问题,过多的检查导致老百姓看病就医费用并未明显减少。”
不仅如此,王怀军在某县调研时发现,该县城区有各类药房45家,其中距离县人民医院不到200米的路段就开了7家私营药店。“去药店买药不需要诊疗费,但药比医院贵。”王怀军说,以氧氟沙星为例,县医院零差价卖1元,周边药店则卖到了5~6元。“综合医院过度检查费用上涨和市场上药店药品价格混乱并偏高的实际情况,医改后老百姓看病总体支出并未减少。”
建议:加强对药品价格的监管
王怀军说,目前公立医院只是部分药品实行零差价。“国家在医保方面的投入虽然连年增加,但医疗和医药费用也在涨,从某种程度上造成了医保基金的浪费。”建议政府加强对药品价格、质量的监管,从而使老百姓的医药费用大大降低。在此基础上,公立医院可通过开设药店获取部分收入弥补医院开支。
王怀军说,要确保公立医院姓“公”的性质不变,离不开财政的扶持。“目前很多公立医院在财政投入不足、医疗成本不断上升、药品实行零差价、医保资金支付不及时等情况下运营困难,人才流失、骗取医保、过度诊疗等情况偶有发生。”对此,王怀军建议,加大对公立医院的投入和扶持,推动公立医院平稳健康发展,真正让老百姓看得上病、看得起病、看得好病。(特派记者 李静)
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