吃零食 营养师 健康零食 蔬菜水果类 常用药 肠道菌群 科学用药 药物反应 菠菜 结肠癌 肠道微生物群 冻干菠菜 方便面 泡面 煮面 酱类调料 宝宝驱虫药 阿苯达唑驱虫药 空腹服用 虫体排出 老年人 喝咖啡 注意事项 浓咖啡 腊八节 腊八蒜 软化血管 腊八粥 阿司匹林 用途广泛 胃肠道 消化道 慢性肠炎 发病率 严防血栓 溃疡性结肠炎

四分之一常用药会破坏肠道菌群 科学用药免受疾病侵扰

2022-01-13 16:33:07 来源:生命时报 收藏

每个人体内都有数万亿的微生物,包括细菌、病毒、真菌等,我们将其统称为微生物群。肠道菌群是寄居在人体肠道内微生物群的总称,是年来微生物学、医学、基因学等领域最引人关注的研究焦点之一。多项科学研究发现,肠道菌群对健康的作用非比寻常,它不仅会影响体重、消化、免疫力等,还能控制人体对药物的反应。反过来,药物也会影响肠道菌群。

1/4常用药会破坏肠道菌群

有数据统计显示,现代人已经成为迄今为止用药量最多的几代人之一。随着人们生活方式的改变及人均预期寿命的延长,2型糖尿病、肥胖和心脑血管疾病等的发病率持续上升,患病人群通常需要长期服用多种药物,这可能增加肝肾损伤风险。

日,欧洲分子生物学实验室的研究人员在《自然》杂志上发表的一项研究表明,许多常用药物对肠道菌群都有强大的影响,甚至大过疾病、吸和饮食影响的总和。该研究纳入了2173名健康或患有常见慢疾病的患者,分析了用于8个主要适应证(糖尿病、高血压、血脂异常、血栓、心律失常、痛风、消化系统疾病和感染)的28种药物,以及几种药物组合对肠道菌群的影响。结果显示,许多药物会对肠道菌群的结构和状态产生负面影响。

众所周知,滥用抗生素可能破坏肠道菌群,但对肠道产生不利影响的不只抗生素。2018年《自然》杂志刊发一篇名为《非抗生素药物对人类肠道细菌的广泛影响》的文章指出,在我们常用的1000多种药物中,竟有1/4可能扰乱肠道菌群,有40种药物甚至会影响10种以上肠道细菌,其中大部分都不是抗生素。并且,药物对肠道的负面影响还可能随着服药时间而累积。

复旦大学附属华东医院药剂科主任药师沈杰介绍,随着抗生素广泛使用,细菌耐药形势越来越严峻,已对公共卫生安全构成重要威胁。抗菌药物在杀灭致病菌的同时,也会杀灭身体内的有益菌,导致菌群失调,甚至诱发二重感染。另外,流行病学研究表明,抗生素治疗史会增加肥胖、2型糖尿病、其他代谢和炎症疾病的风险。

“长期使用一些非抗生素药物,同样也会对肠道菌群产生不利影响。”沈杰举例,长期使用质子泵抑制剂,对胃酸的抑制作用会改变胃肠道酸碱度,从而使大肠杆菌等的数量显著增加,造成肠道菌群失调,甚至引发疾病;治疗糖尿病的药物二甲双胍则会通过增加微生物对维生素B12的摄取,使服药者体内缺乏维生素B12。

菌群失调不可小觑

肠道内的细菌种类数以百计,主要可分为三大类:一是“有益细菌”,即共生菌群,主要有拟杆菌、梭菌、双歧杆菌、乳酸杆菌;二是“有害细菌”,即致病菌群,如沙门氏菌、致病大肠杆菌等,一旦误食进入肠道,就可能导致腹泻、食物中毒等;三是介于前二者之间的“条件致病菌”,主要有肠球菌、肠杆菌等,数量不多,但不稳定,在肠道健康时,共生菌群具有压倒优势,条件致病菌就会“消停”,如果共生菌群遭到破坏,条件致病菌便会引发多种肠道疾病。通常情况下,肠道内的菌群维持在动态衡的状态。

天津医科大学总医院消化科主任医师曹海龙告诉《生命时报》记者,健康人的肠道菌群是多样化的,不仅能反映人体的健康状况,还能帮助医生评估疾病的严重程度。沈杰指出,肠道菌群主要有三大作用:1.生物屏障。状态正常的肠道菌群可以保护机体免受有害物质的入侵,协助肠黏膜及时将其排出体外。2.合成营养物质。肠道菌群参与人体多种生理过程,最主要的功能包括帮助合成维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素K等,还有与药物代谢相关的酶。3.免疫功能。肠道是人体最大的免疫器官,负责70%以上的免疫工作,功能正常的肠黏膜和状态良好的肠道菌群是抵抗疾病强有力的防线。当肠道菌群不健康时,乳酸菌等“有益细菌”数量减少,导致肠内杀菌作用变弱,免疫功能随之下降,病原体就更容易入侵。

肠道菌群与人体的免疫系统、内分泌系统及其他代谢通路都有一定联系,若菌群衡遭到破坏,人体的健康状况也会发生变化,可能出现便秘、肠炎、溃疡等,严重的甚至影响寿命。沈杰告诉记者,国外曾有一项研究,将年轻小鼠的粪便菌群移植到年老小鼠体内,结果发现能够在一定程度上改变年老小鼠的衰老状况。

值得注意的是,肠道菌群紊乱不仅会导致功能肠病、炎症肠病、大肠癌等多种肠内疾病的发生,也会增加许多肠外疾病的患病风险,比如过敏哮喘、自闭症、肥胖、糖尿病等。肠道菌群具有产生胆固醇氧化酶,抑制肝脂肪合成酶活,影响胆盐的肝-肠循环等作用,若肠道菌群紊乱,血压就会上升,高血压反过来又会扰乱菌群,形成恶循环,增加患脑卒中、心肌梗死、主动脉瘤等心脑血管病的风险。另外,高脂、高蛋白饮食会破坏肠道菌群结构,减少肠道短链脂肪酸的含量,使“有益细菌”双歧杆菌数量下降,引起肠炎、肠癌及糖尿病等疾病。

科学用药,健康生活

上述最新研究表明,药物会影响肠道菌群稳定,进而对人体健康产生一定影响。对此,曹海龙表示,这项研究的结论并不全是消极的,我们只有充分了解药物对肠道菌群的影响,才能为药物再利用、制订个体化治疗和预防策略提供一定帮助。老百姓要纠正不良用药理念及惯,以免给肠道菌群带来负面影响,甚至对身体健康造成连锁反应。

沈杰表示,从用药角度来看,避免损伤肠道最直接的方法就是不随意用药、少用药。“目前抗生素滥用的情况非常普遍,许多人遇到轻微的感冒发烧或腹泻,都会选择自行吃药缓解。”事实上,人体免疫系统十分强大,这些“小毛病”通过多喝水、补充电解质等营养,依靠自身抵抗力就能够痊愈,通常无需用药。需要强调的是,在必须服药治疗时,不要一味纠结于药物对肠道的损伤,应科学、辨证地看待它。“药物伤肠虽证据确凿,但大家也不必过于恐慌。”曹海龙表示,通常情况下,药物治疗所带来的益处都远远大于副作用。遵医嘱服药能够在保证疗效的同时,最大程度减轻药物对身体的伤害。用药还讲求对症,这样才能减少不必要的药物损害,若是在网上或药店自行购买,应在医生或药师的指导下按疗程使用。如果用药几天后症状仍未好转,应及时到医院就诊,以免延误治疗。

肠道菌群的动态变化除了受药物的影响外,还与饮食、起居、感染等多种因素有关。因此,日常生活中要时刻注意保护肠道菌群衡。现代饮食结构通常高油、高盐,纤维素摄入较少,营养不均衡,会影响肠道菌群的动态衡。还有许多年轻人,喜欢利用节食减肥,饥一顿饱一顿,导致营养摄入不足,肠道菌群缺少了“动力源”,不能规律工作,久而久之就会导致菌群萎缩、活下降。沈杰建议,应保证合理的膳食结构和科学的饮食惯,不要长期摄入高糖、高脂食物,必要时可补充膳食纤维及益生菌;同时还应注意饮食卫生,避免腹泻;减少久坐,养成规律的锻炼惯,才能铸造起坚实的“防卫城墙”,保护人体免受疾病的侵扰。

与《四分之一常用药会破坏肠道菌群 科学用药免受疾病侵扰》相关的文章>>

春节返乡路途辛苦、宅家不注意温差变化,这些情况都可能患上感冒,患者往往会出现头昏、浑身酸痛、鼻塞、流鼻涕等症状,影响过年好心情...[ 查看全文 ]
肉丸又名肉圆,寓意团圆,是传统美食之一,常用于火锅、炒菜、煲汤等。肉丸除现做现吃外,还可以通过速冻技术加工成速冻肉丸,成为百姓...[ 查看全文 ]
俗语说无鱼不成宴。鱼肉味道鲜美,还能为人体提供每天所需的蛋白质及维生素等。特别是逢年过节,人们都喜欢用精心烹制的鱼来讨个年年有...[ 查看全文 ]
1、一般来说菠萝蜜没熟是不建议吃的。2、菠萝蜜作为一种时候十分受欢迎的水果,味道甜美,但是没有熟透的菠萝蜜味道却比较涩,所以是不...[ 查看全文 ]
低血糖的典型表现为心悸、乏力、出汗、饥饿、面色苍白、震颤、恶心、呕吐等,但部分人群发生低血糖时却没有症状,错失及时纠正的机会,...[ 查看全文 ]

热门搜索:

养生 健康 保健

日常保健

更多
  • 中老年人冬季洗热...

  • 五个常见控糖套路...

  • 我国超1/5的人饱受...

  • 唇部皮肤比其他部...

图说健康

更多

体育健身

更多