聚焦：胃最怕这"几件事"，多占一个离胃癌近一分！医生：很多人一确诊就是晚期

2022-07-13 08:34:34 来源：科普中国网收藏

本文专家:胡忠东，长沙市第三医院健康管理中心主检医师，副主任医师，湖南省医学教育科技学会青年科普创新专业委员会委员

对于胃病，人们普遍认为“是小事，忍忍就过去了”。

据报道，24岁南京某高校的研究生，从去年七月开始频繁感觉胃部不适，自行上网搜索后觉得是“胃溃疡”，每次出现胃部不适时，自行服药缓解。最近，她出现严重腹胀后才就医，被确诊“胃癌晚期并伴有腹腔转移”，并且是恶性程度极高的胃印戒细胞癌。

【资料图】

新闻截图

根据2020年我国最新数据，胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约120万，我国约占40%。我国早期胃癌占比很低，仅约20%，大多数发现时已是进展期，总体5年生存率不足50%。

如何预防胃癌？养胃做好哪几件事？我们一起来学习了解一下……

什么是胃印戒细胞癌？

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可发生于胃的各个部位，我国最常见的是胃腺癌。它是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人们的生命健康。而胃印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，由于细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形似一枚戒指而得名。

胃印戒细胞癌具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点。年轻人多见，早期症状不明显，病灶呈浸润性弥漫生长，胃癌细胞的生长方向不会向胃腔突出，而是沿着粘膜下层、肌层、浆膜层向外侵犯，最终导致胃壁全层变厚、变硬，胃粘膜的蠕动消失，形似皮革而得名“皮革胃”。

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但胃印戒细胞癌只是一种组织学分型，并不能直接决定肿瘤分期。对于胃癌患者来讲，肿瘤的严重程度是由肿瘤的浸润深度（T分期）、淋巴结的转移数目（N分期）以及是否存在远处转移（M分期）来决定的。

胃癌早期患者多无明显症状及体征，部分患者可能会出现消化不良和胃部不适、进食后有饱胀感、轻度恶心、食欲不振、胃部灼热感等。

上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征。

如何进行胃癌筛查？

胃癌筛查主要包括血清学检查(血清胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素17(G-17)、血清Hp感染检测)和内镜检查两方面。胃镜及胃镜下活检是胃癌诊断的“金标准”。

胃镜能直视食道及胃黏膜，可以更清晰地观察到黏膜浅表的病变。如内镜下发现可疑病灶，则需要取活检。

如果对疼痛耐受力较弱，可以考虑无痛胃镜。

不过，无痛胃镜是有禁忌症的，想预约无痛胃镜的患者需先通过麻醉医生的麻醉评估。比如严重高血压、心脑血管疾病者不宜进行无痛胃镜检查。

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胃最怕你做这几件事

胃害怕人们不细嚼慢咽，不戒烟限酒，不减少食盐摄入，喜欢腌制、烟熏及红肉、加工肉类，经常吃辛辣刺激、生冷食物，不吃或少吃新鲜蔬菜和水果。

不作息规律，长期熬夜，压抑性格生闷气。

不及时治疗幽门螺杆菌感染。但检测幽门螺杆菌的呼气试验不能替代胃镜检查。胃镜检查，没那么可怕，该做还得做！

胃癌高危人群（如年龄>40岁，且既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃部疾病，有胃癌家族史，幽门螺杆菌（Hp）感染者）不定期参加防癌体检和筛查，忽视胃部疾病，不能及时治疗并定期复查。

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在胃不舒服时，特别是在吃药不能缓解症状时，并没有立即做胃镜检查。胃经常不舒服，务必要找出原因。一次胃镜可能会造成漏诊，必要时再次行胃镜检查。

胃癌的检出时机直接决定患者的生存率。早期胃癌的5年生存率达90%以上，而中晚期胃癌5年生存率仅20%~30%。在胃癌高危人群中进行筛查，早发现、早诊断、早治疗。

想养胃，怎么做？

饮食清淡有规律，按时吃饭，三餐定时定量，吃饭细嚼慢咽，还要注意胃部保暖及饮食卫生，预防胃肠道疾病。

胃肠不舒服时，尽量选择少食多餐，吃完饭不要立即躺下。

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另外，可以适当吃一些山药、小米、南瓜等食物，有养护胃的作用。

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