视点！用爱陪伴“孤独”--认识儿童孤独症

2022-12-11 11:40:14 来源：科普中国网收藏

一、什么是孤独症？

孤独症是一种脑发育性障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。

【资料图】

孤独症起病于三岁之前，三岁以后表现明显，绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。

二、孤独症有哪些表现？

01.社会交往障碍

极度孤独，明显缺乏社会情绪反应，与父母之间缺乏依恋，与人接触缺乏目光接触，很少或不能主动交往；不能用注视、表情、姿势或手势进行交往；不能与其他儿童建立伙伴关系；对集体游戏缺乏兴趣，不能对集体的欢乐产生共鸣；遇到挫折时，不会寻求支持或安慰，当别人遇到挫折时，也不会主动给予支持或安慰。

02.交流障碍

言语发育延迟或不发育，可有以手势或其它形式来代替言语交流的倾向；刻板重复一些词语，与环境或正在进行的活动无明显联系；言语的声调、速度、节律、重音等方面异常；言语的理解能力明显受损害；两岁以前言语功能发育正常，但两岁后出现障碍，甚至完全不会讲话。

03.兴趣狭窄与刻板重复行为

兴趣刻板、狭窄(例如专注日期、广告、气象报告等)；对某种东西特别依恋；性地进行某种特殊的仪式性行为；刻板重复的动作和姿势；对某些东西(玩具)的非主要部分特别感兴趣(例如对气味、噪声等)；对个人生活环境不愿或拒绝做任何变动。

三、不同年龄孤独症儿童康复目标。

01学龄前期：围绕基本生活技能，建立情感依赖感和语言表达欲望，着重于吃饭、穿衣、脱鞋与大小便处理等生活自理能力以及语言表达能力的培养。

02学龄期：重塑适应和学习能力，建立情感控制和生活常规，进行独立学习、生活自理能力的培养，后期则应发掘其特长如在绘画、音乐等方面的能力。该阶段家人要积极参与，达到将学习融入生活。在家庭的参与下，找出适当的教学训练目标，并将教学的内容融入到生活当中，达到学习目标。

03青春期：重点是巩固已获得的学习技能，增强孩子对社会适应能力，防止青春期发育带来的身心失衡和情绪波动。

四、孤独症干预方法。

01应用行为分析疗法（ABA）

主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

02孤独症儿童治疗教育课程训练

根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

03人际关系训练法

地板时光疗法、人际关系发展干预疗法。

04物理治疗

重复经颅磁刺激等。

05感觉统合训练

能够有效改善自闭症患者的动、静态平衡能力，同时能够改善前庭失衡、触觉过于敏感以及提升智力水平，但对于自理能力的改善效果欠佳;年龄越小，训练时间越长则效果越明显。

06言语训练

目的在于矫正患儿发声和构音缺陷，是一套针对性的行为训练和方法。图片交换沟通系统(PECS)能够改善情绪认知和表达能力，并且图片、表格、符号等视觉工具能够提高词汇量、主动表达与被动表达次数和意愿。

07音乐治疗

有研究发现自闭症患者的音乐能力和天分高于健康人，有超凡的乐感和拼音能力。同时音乐能够提高多重感官刺激，发掘患者的学习能力从而促进言语沟通能力和技巧的提升，塑造正确的行为和社交情绪，对提高主动言语表达，转化和改善刻板行为，增强社会适应能力等方面有较好的疗效。

（注：图片均来源于网络）

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