近期,多地出现的流感疫情引起了很多朋友的关注,身边不少人,特别是开学后的儿童,出现流感感染的情况也越来越多,根据疾控中心发布的流感周报显示,全国流感哨点医院每周流感样病例监测数据显示,流感病例的比例已经连续5周出现了上升。
面对来势汹汹的流感疫情,大家都知道奥司他韦是对抗流感的“特效药”,当然,也有些粗心的朋友弄错了药名,结果把自己搞得非常尴尬……这里再次强调一下,是奥司他韦!与其名称有些相似的药是减肥用的,千万别搞错了。
那么,家里要不要囤点奥司他韦呢?对于这个问题,个人建议是为了应对可能出现流感病毒感染的情况,家里常备一点奥司他韦当然也是可以的,但真的没有必要“囤积”,更不应该乱用药。相比囤药,更重要的反而是了解这个药物的特性以及用药安全注意事项。今天的这篇科普文章,就来为大家介绍下奥司他韦这个抗流感药物。
(资料图片)
奥司他韦是如何“消灭”流感病毒的
奥司他韦对抗流感感染,确实是非常对症的药物,从药物分类上来说,奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂类药物。神经氨酸酶又叫做唾液酸酶,是一种能够催化水解唾液酸的蛋白质,神经氨酸酶分布于流感病毒背膜上,其作用是协助流感病毒脱离宿主细胞感染新的细胞。也就是说,在流感病毒感染人体后,想要完成它的复制繁殖,就需要神经氨酸酶的参与。
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奥司他韦是一种前体药物,在进入人体后,才会转化为有药效的活性成分,转化后的活性成分能够一直神经氨酸酶的活性,从而达到抑制病毒复制繁殖的作用,病毒的复制和感染新细胞的路径被阻断了,最终就会被人体的免疫细胞所“杀灭”,这就是奥司他韦的抗病毒作用机理。
研究表明,奥司他韦对于甲型、乙型流感病毒的不同类型的神经氨酸酶,均具有较好的抑制作用,对于目前主要流行的甲型流感,奥司他韦也是非常有效的一种治疗药物。
奥司他韦疗效好,但也别乱用
奥司他韦对抗甲型流感,是对症而且有良好疗效的药物。但对于家庭用药来说,还是要提醒大家不要滥用。
甲流的典型症状是发热,浑身酸痛,咽痛,咳嗽等,但新冠感染,或者其他病原体引起的感染(如肺炎球菌等)也可能会出现类似的症状,如果是甲流感染,对症应用奥司他韦当然没有问题,但如果是其他病原体引起的感染,服用奥司他韦则没有治疗效果,还可能带来用药安全性的问题。
使用奥司他韦最常见的不良反应是胃肠道不良反应,恶心,呕吐,腹痛等都是常见的问题,特别是在儿童用药中是比较常见的,除此之外,服用奥司他韦还可能会带来呼吸系统的不良反应,包括支气管炎,咳嗽等,中枢神经不良反应有眩晕,头痛,失眠,疲劳等,如果我们对症应用,对抗流感病毒,是解决主要矛盾,潜在的副作用大多数人也都是可以耐受的,但如果我们不管是不是甲流,就滥用奥司他韦,疾病没有得到治疗,反而冒了诸多副作用的风险,就真的得不偿失了。
因此,对于奥司他韦来说,治疗流感服用药物,应该尽量在明确诊断流感病毒感染的前提下使用,目前很多医疗机构都可以进行甲流的核酸测试,也有流感的抗原检测试剂盒可以居家自测,如果能够在确认感染后用药,才能够更好的保证药物的疗效和安全性。
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除此对症用药的提醒之外,还有几点想提醒大家——
1. 如果确认是甲流,应该尽早用药,在感染病毒的36小时内是最佳用药时机,越早应用,获益就越大。当然用药的过程中,还是要注意监测药物的不良反应。
2. 有些小朋友服用奥司他韦依从性不好,容易出现呕吐或不愿意用药的情况,更方便的办法则是使用适合儿童的奥司他韦颗粒剂。
3. 儿童与成人用药的剂量不同,应该结合体重来合理选择用药剂量,并结合实际情况,按疗程使用奥司他韦。奥司他韦的用药疗程一般为5天,对于确需用药的患者,应该尽量按剂量按疗程用药,以免引起病情的反复。
4. 奥司他韦虽然有预防流感的适应症,但一般进推荐用于重症风险的人群使用,对于大多数人来说,完全没有必要服用奥司他韦来预防流感。预防流感的最佳方法是在每年流感季来临前,及时接种流感疫苗,同时注意在流感高峰期时,尽量避免聚集,保持勤洗手,勤开窗通风的良好卫生习惯。
最后,还要特别强调一下,现在很多朋友也在接种流感疫苗,但对减毒活流感疫苗来说,通常建议接种疫苗2周内不要服用奥司他韦,反过来服用奥司他韦48小时内,也不能接种此类疫苗,以免影响效果,这方面如有不清楚可以在就诊或接种时咨询一下医生。
总而言之,奥司他韦不是神药,大家也不必过分神化它,如果确认有流感感染的前提下,可以合理用药来对抗病毒,对于家庭而言,没必要大量囤积,也千万不要滥用药物。对我们来说,对抗流感最好的方法,仍然是在每年秋天及时预约注射流感疫苗。
作者|李津 副主任药师 中国科普作协医学专委
审核|刘皈阳 解放军总医院第四医学中心主任药师
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