腹胀反胃、规律腹痛，你的胃在表达什么？|环球快资讯

2023-05-05 08:29:47 来源：科普中国网收藏

作者：戴启华上海交通大学医学院鲁婷上海交通大学医学院张业骞上海交通大学医学院附属仁济医院

(相关资料图)

绘画：张墁洵上海交通大学医学院

审核：秦骏上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师

一位二十多岁的年轻小伙子被诊断为糜烂性胃炎，当医生告知他诊断结果时，本以为是普通的胃病，只要到医院开点药，吃点药就能治好的，现在却得到这样的诊断，患者不免紧张起来。糜烂？胃炎？一听到这两个词，他心里突然就没底了。

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消化内科的医生眼瞅着患者欲言又止，嘴巴几度开合却说不出话，眼里有藏不住的惴惴不安，医生终于开口了：“年轻人啊，现在还只是腹部不规律疼痛，再不好好配合治疗和控制饮食，可就……”

“再不好好控制饮食会怎样？”几乎不等医生说完，患者的问题已脱口而出。

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实际上，糜烂性胃炎确实是常见的胃病，但常见并不代表不严重，这位小伙子的胃黏膜已经出现了糜烂，在内镜下可以看到充血糜烂物。

当然，胃黏膜的上皮细胞从未停止过“自我更新”的脚步，这意味着它的修复能力很强，因此，其也成为当代年轻人使劲“造作”胃肠的借口和资本。

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《吕氏春秋》有记载“竭泽而渔，岂不获得；而明年无鱼”。这位患者的检查结果显示，目前胃部的病变程度尚浅，可以靠改变生活方式和药物治疗来修复。但如果不重视，长此以往，就可能发展成为胃溃疡。

“胃溃疡！”医生话音刚落，一连串的问题就浮现在患者的脑海中，“那很严重吗？会发生什么？有什么症状？我该怎么办呀？”他赶紧问道。

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医生接着耐心地解释道：“胃溃疡时，疼痛依然发生在中上腹，虽然这种疼痛不似刺痛那样尖锐，但钝痛或胀痛也让人不好受，通常还伴有火辣辣的灼烧感。比起胃炎引起的疼痛，这种疼痛要更磨人、更持久，且呈周期性发作。胃溃疡还有一个特点是疼痛与吃饭的关系，饭后半小时至一小时，疼痛便‘不请自来’，下一次吃饭时疼痛又会消失。如果疼痛总是出现在饥饿时，那可能是十二指肠球部溃疡。当然，如果餐后疼痛的规律在某一天突然消失了，千万不要高兴得太早，要确定溃疡是否进一步恶化了，严重的胃溃疡甚至可发展为癌症。”

“总之，胃溃疡引起的腹痛是有规律的！”患者总结到。

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医生点头认可，紧接着说：“至于其他症状，如到了饭点却没有食欲，吃了几口就直犯恶心，深夜拆开薯片却猛然一股子酸意从胃里直返喉咙，搞不好还想呕吐。另外，还有腹胀、嗳气等症状。上面每一样症状都可能出现在你的生活中，无处不在，也许你忽视的某个细节，其实已经暗藏着病情的警示。”

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“至于你最关心的，怎么做才能不得这种病？”医生又接着说，“其实答案很简单，那就是定时、定量进餐，吃易消化且有营养的食物，避免辛辣、过咸、油腻的刺激性食物，等你的症状改善了，可以偶尔解个馋，但要做到尽量少吃。早饭买根油条？中午一只炸鸡？夜宵再来顿重辣火锅？这样的日子可不能再过下去了。至于烟、酒那是能不碰就不碰的，胃溃疡症状发作时，牛奶、过酸的水果等也要少吃。要让粥、面、苹果、香蕉成为你的‘家常便饭’，吃饭要细嚼慢咽，少食多餐。如果胃溃疡出血时，只能吃冷流质饮食。”

“另外，长期熬夜、压力过大等精神紧张状态都容易损害胃黏膜，所以要注意情绪的纾解，养成健康、有规律的生活方式。”

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“最重要的一点是”老医生的表情严肃起来，“一旦意识到身体不适或出现可疑症状，一定要及时来医院就诊，千万不可以再盲目服用止痛药，否则可能会掩盖你的病情，延误诊断和治疗。胃病的发生虽不是一蹴而就，但在症状出现时，已经意味着它进展到了一定程度，并且机体发生的许多破坏都是不可逆的，第一时间亡羊补牢才是最佳策略。”

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胃溃疡患者的药物治疗一般应用抑酸药联合修复胃黏膜的药物，吃药也必须遵医嘱，时间和剂量都不能乱来。若是治疗无效的顽固性溃疡或大量出血，则需要手术治疗。

在医生的认真宣教下，患者积极治疗，控制饮食，戒了辣椒和酒，还向其他朋友们科普了胃溃疡的防治知识，大家一起养胃，一起养生！

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