作者：资阳市第一人民医院 郭珊岚 副主任医师
(资料图片仅供参考)
审核：资阳市第一人民医院 戴传强 主任医师
胃镜检查作为一种可以直观地发现上消化道疾病的检查手段已经越来越普及。一部分人群在做胃镜检查时会发现一些病变，这时医生常会告诉您，需要钳取一点“肉肉”送到病理科做个病检看看。
您一定很好奇吧，胃里的这点“小肉肉”在病理科将开启一段怎样的旅程呢？今天就带您一探究竟。
图1 版权图片 不授权转载
至此，“小肉肉”摇身一变成为一张胃镜活检组织切片，病理医生就能通过显微镜对它进行观察了，而且会将诊断结果呈现在你手中的病理报告上。在这份报告里，除了有您最为关注的“癌”与“非癌”的问题外，还会看到诸如活动（-/+～+++）、肠化（-/+～+++）、萎缩（-/+～+++）、HP（幽门螺杆菌）（-/+～+++），以及低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变等一些让人眼花缭乱的描述。
今天就来跟大家聊一聊胃镜报告中这些“-”“+”都是什么意思。
别急，下面会给您翻译出来。
作为胃部病变中最为常见的慢性胃炎，病理科医生常会对病变进行五个方面的观察和评价，包括慢性炎症程度、活动度、萎缩、肠化及HP（幽门螺杆菌）感染情况，而每一方面又会根据程度的不同分为无、轻度、中度、重度，分别对应“- ”“+”“++”“+++”。
图2 版权图片 不授权转载
1.慢性炎症程度
图3 版权图片 不授权转载
胃黏膜里有较多淋巴细胞、浆细胞的存在，这两种细胞数量越多，说明慢性炎症越严重。
2.活动度
图4 版权图片 不授权转载
胃黏膜内中性粒细胞数量越多，代表炎症活动性程度越重，活动性炎症的存在高度提示幽门螺杆菌的感染。
3.萎缩
图5 版权图片 不授权转载
当胃黏膜内固有腺体数量减少或被肠化细胞取代时，就称为“萎缩”。根据有无萎缩，可将慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。
4.肠化
图6 版权图片 不授权转载
在炎症刺激下，正常的胃黏膜上皮细胞被肠上皮细胞取代，称为“肠上皮化生”（简称“肠化”）。肠化的上皮（上图那些泡状空亮处）是类似高酒杯一样的细胞。
5.HP（幽门螺杆菌）
图7 版权图片 不授权转载
幽门螺杆菌（如上图中在黏膜表面聚集的稍弯曲的、蓝染的短棒状杆菌），是引起慢性活动性胃炎的主要病因，与消化性溃疡、癌、淋巴瘤等胃部疾病密切相关。
通过今天的介绍，您是否对胃里的“小肉肉”在病理科的“奇幻旅程”有所了解了呢？您是否对手中的胃活检病理报告有所认识了呢？在这里还是要提醒您，虽然能大致看懂报告了，但还是要带着手中的胃镜报告和病理报告去找消化专科医生来帮您解读和制定专属您的治疗方案哦！
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