焦点速看：血液透析肾友必须要补充的6大营养素，快看你补够了吗？

2023-05-29 14:32:14 来源：科普中国网收藏

长期的透析不仅将体内废物排出，体内的某些维生素和蛋白质等营养物质也会随之流失，进而导致透析肾友出现营养不良的情况。

【资料图】

所以，长期透析的病人一定要注意补充营养，特别是下面这些营养素，缺一不可！

长期透析的病人需补充哪些营养？

1、蛋白质

蛋白质是生命活动的物质基础，但在透析过程中会消耗大量蛋白质或使得蛋白质丢失，所以需适当补充蛋白质。一周接受3次透析，每天每公斤蛋白质摄入量需达到1.0~1.2克。

举个例子，肾友的体重为60kg，正常每日蛋白质摄入量在60-72g，其中优质蛋白占比50%以上，优质蛋白占30-36g，主要从蛋类、奶类、鱼肉、禽肉、畜肉及大豆制品当中提供。

常见食物当中蛋白质含量：

对于一些素食者，可选择蛋类，豆腐或豆制品等；如果条件允许的情况下，可选择蛋白质营养补充剂。

2、能量

能量来自于 3 大宏量营养素：碳水化合物、蛋白质和脂肪。

《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）》建议维持性血液透析患者热量摄入为35kcal，60岁以上患者、活动量较小、营养状况良好者（血清白蛋白>40g/L，SGA评分A级）可减少至30~35kcal）。

需要根据年龄、性别、体力活动水平、身体成分、目标体重、合并疾病和炎症水平等来综合评估。

如何评估自己是否有能量摄入不足的情况，可参考下表：

下面为一组能量摄入足够与能量摄入不足的对比，研究结果表明：能量摄入不足的人群发生脑血管疾病的相关死亡风险显著增加。

3、脂肪

大部分尿毒症肾友伴有高甘油三酯血症，因此需严格限制饱和脂肪酸以及多不饱和脂肪酸摄入，避免引起高脂血症，不吃或少吃精制糖、动物油以及内脏类的食物。

可适当提高n-3脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量，保护心血管健康。

鱼肉当中含有的不饱和脂肪酸较多，可适当多吃。

具体摄入量可参考下列表格中，每周2-3次，每次1-2两左右。

4、维生素

肾友们在透析过程中，体内易缺乏维生素，尤其是水溶性维生素，因此需适量补充。

维生素C不能在人体内合成，只能从外界中摄取。它可以预防坏血病、贫血，还可以促进左旋肉碱的合成。富含维生素B1、维生素B2、维生素B6等的蔬菜、水果类均可食用。

但需要注意高钾水果的摄入，以免造成血钾持续升高。同时在医生指导下选择医学配方食品来补充水溶性维生素。

5、矿物质

钙：除了在维持骨骼健康方面的作用外，还在神经冲动传递、肌肉收缩、凝血、激素分泌和细胞间黏附方面起着举足轻重的作用。

磷：治疗慢性肾衰继发甲旁亢的关键在于控制磷的代谢，其中重要的一环是积极控制饮食中含磷量，这样也可延缓肾衰的发展速度。

限磷饮食，每日不超过800mg，减少蛋白质摄入，避免进食高含磷的蛋白质饮食。

6、膳食纤维

研究显示，膳食纤维具有抗炎、降低血肌酐水平、影响肾小球滤过率等功效，也可延缓慢性肾脏病进展。

生活中我们常见的粗杂粮、薯类、蔬菜、水果中都含有膳食纤维，存在高血钾的透析肾友可以把食材泡水或焯水再进行烹饪。

常见食物含有膳食纤维的量：

每日食物的摄入，在于合理的搭配，才能保证营养的全面均衡，肾友们不要一味的总吃主食类食物，而忽略了其他食物的营养价值。

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