女子反复头痛20多年进行“发泡试验”寻找到“真凶”

2022-03-29 14:16:13 来源：大河健康报收藏

武阿姨反复头痛已有20多年，在多家医院反复检查却并未发现异常。这次武阿姨来到了郑州大学第五附属医院神经内科一病区。医生了解武阿姨病情后，为她进行了“发泡试验”，检查结果为强阳性。经进一步检查，发现武阿姨卵圆孔未闭，这就是导致她头痛的原因。

卵圆孔是胎儿左右心房隔膜上的一个小孔，位于胚胎期原发间隔与继发间隔的交界处，胎儿期左右心房的血液是相通的。出生后，建立了正常的肺循环，由于心房内压力的增加，卵圆孔才会关闭。卵圆孔一般在出生后第1年闭合，大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。

近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中之间存在着密切的联系。卵圆孔未闭无分流时对人体是没有影响的，但出现明显分流时会引起血流动力学的改变。卵圆孔未闭有可能引起不明原因的脑缺血，其病理机制为脑的“反常栓塞”，即静脉系统的栓子通过动静脉系统之间的异常通道进入动脉系统，造成动脉系统栓塞。患者可能出现头晕、头痛、卒中，甚至癫痫等。

“发泡试验”主要用于发现卵圆孔未闭，多应用于隐源性卒中，尤其是青年隐源性卒中的筛查。其它适应证还包括偏头痛、短暂性脑缺血发作等。如出现不明原因偏头痛，可进行“发泡试验”寻找“真凶”。

关键词：反复头痛发泡试验卵圆孔未闭短暂性脑缺血发作