颈部肿块有“80%规律” 恶性几率较高需引起高度重视

2021-12-20 16:54:02 来源：生命时报收藏

颈部肿块临床上较为常见，可以是颈部或非颈部疾病的共同表现。所以，颈部肿块的鉴别诊断具有重要意义，那么颈部肿块具体有哪些类型?

先天性肿块。包括甲状舌骨囊肿(与甲状腺发育有关的先天性畸形)、还有鳃裂瘘管、鳃裂囊肿、淋巴管瘤等。

炎症性肿块。包括急慢性淋巴结炎、颈部淋巴结结核和颈部各种细菌感染，特点往往是合并局部疼痛和充血，患者常感觉到红肿热痛。

肿瘤性肿块。包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤包括甲状腺腺瘤、涎腺混合瘤、神经源性肿瘤以及血管瘤、脂肪瘤等;恶性肿瘤常见为原发性的甲状腺癌、淋巴瘤以及转移性的鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、鼻部恶性肿瘤等。

有人问，颈部有肿块就是癌症吗?首先，颈部肿块存在“三七规律”。七是指肿块出现时间较短，7天以内的一般多为炎症性肿块;肿块出现时间从7周到7个月不等，则很可能是肿瘤性肿块，良恶性则与肿块生长速度有一定关联性;如果肿块存在七八年以上，很可能是先天性肿块。

其次，颈部肿块还有“80%规律”，即存在5个80%：颈部肿块里20%的病变源于甲状腺，80%源于甲状腺外;20%是先天性和炎症性的肿块，约80%是肿瘤性肿块;20%是良性肿块，80%可能是恶性肿瘤;恶性肿瘤里，20%是颈部原发，约80%是转移性的;转移性肿瘤里，20%原发灶在头颈以下，约80%以上源于头颈部。

因此，颈部肿块的恶性几率较高，需要大家高度重视。头颈部恶性肿瘤有哪些症状?

颈部肿块的常见来源是头颈部恶性肿瘤。当患者有以下症状，特别是伴有颈部肿块时，应尽早就医明确诊断：

1.鼻咽癌：头痛、鼻涕带血、耳鸣、颈部肿块等。

2.喉癌：声音嘶哑且两周以上都不能缓解、咯血，后期可出现呼吸困难等。

3.下咽癌：咽喉异物感，后期可堵塞咽喉部，引起吞咽困难、呼吸困难等。

4.鼻部恶性肿瘤：鼻塞、鼻涕带血、头痛，甚至牙疼、视力下降等。

如何治疗颈部肿块?首先要明确诊断，通过内镜、超声、CT、磁共振、活检等检查，判断肿块到底是先天性、炎症性还是肿瘤性，以及肿瘤是否为恶性，建议发现颈部肿块的患者到耳鼻咽喉头颈外科就诊。若是恶性肿瘤，需找到原发灶并进行针对原发灶的治疗。根据恶性肿瘤的原发部位以及分期的不同，治疗方式各有差异，具体手段包括手术、放疗、化疗等。针对出现颈部淋巴结转移的情况，可进行颈部淋巴结清扫;针对无法实现根治的晚期病人，通过姑息治疗能延长患者生命，提高患者的生活质量。

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