流感高发季，对鸡蛋过敏还能接种流感疫苗吗？

2021-12-10 15:37:14 来源：生命时报收藏

每年秋冬季节都是流感高发季，对于儿童、老年人、体弱者、流感流行地区人员等易感人群，接种疫苗可达到预防目的。由于部分疫苗在生产过程中会用到鸡蛋胚胎，因此一些对鸡蛋过敏的人会比较顾虑，担心疫苗内蕴含的鸡蛋蛋白可能令其产生过敏反应。这种担心是否有道理呢?

大多数肌肉注射接种的流感灭活疫苗(含流感病毒裂解疫苗、四价亚单位疫苗)和鼻内接种的流感减毒活疫苗均是使用世界卫生组织(WHO)推荐的甲型和乙型流感病毒株，分别接种鸡胚培养，收获的病毒液经浓缩、裂解、灭活和纯化后制成的裂解疫苗，所以这些疫苗中会含有少量卵清蛋白，鸡蛋过敏者接种后，理论上的确会有引发过敏反应的风险。因此，以前的疫苗接种指南和说明书建议，鸡蛋过敏者禁止接种鸡胚培养的流感疫苗。

但近年来，所有来源于鸡胚的疫苗中卵清蛋白含量在逐渐降低，如四价流感减毒活疫苗中，每支0.5毫升的疫苗液中，卵清蛋白含量均≤1微克，甚至有的疫苗低至0.17微克。大量研究证明，当卵清蛋白>1毫克时，有1%的鸡蛋过敏人群会出现过敏，≤1微克时，对于鸡蛋过敏者就是安全的。近年来的临床研究也证明，鸡蛋过敏者接种流感疫苗后，全身性过敏反应的发生率并不高于鸡蛋不过敏者，也不高于其他普遍推荐接种的疫苗。

正因如此，从2018年起，美国过敏、哮喘和免疫学学会联合工作组制定声明指出：1.对鸡蛋过敏者，不建议再在接种前进行流感疫苗的皮试;2.对于鸡蛋过敏者，无论其严重程度如何，都应接种流感疫苗(含流感减毒活疫苗)，特别是年幼儿童、伴有哮喘或哮鸣史的慢病患者、老年人等易罹患流感的高危人群，容易继发细菌性肺炎，疫苗接种后的受益远大于风险;3.如果鸡蛋过敏者拒绝接种含鸡胚胎制备的疫苗，可以接种适合其年龄的重组血凝素流感疫苗或细胞培养疫苗制品(不含卵清蛋白)。

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