近视防治有哪些“坑”需要避开？“护眼神器”有没有用？

2021-01-15 13:25:27 来源：广州日报收藏

目前中小学校陆续开始放寒假，趁放假的便利，很多家长开始带娃检查视力，该配镜的配镜，该治疗的治疗;同时，放假宅家时间长，也到了和电子产品“搏斗”争夺孩子视力的高峰期。到底该如何正确预防近视?近视的防治有哪些“坑”需要避开?那些流行多时的“护眼神器”到底有没有用?记者走访多位眼科专家，为家长们带来解答。

预防近视要等上学后吗?OK镜到底有没有用?

问：预防近视要等孩子上学后才开始吗?

中山大学中山眼科中心屈光与低视力科杨晓教授：推迟青少年发生近视的时间，延缓近视加深的速度，降低近视发生率，“防线”宜前移至学前阶段，在小学阶段则应“严防死守，寸土必争。”中学阶段尤其是初中要发挥“同伴教育”的作用，在学生中树立起“利用课余碎片时间，合理用眼科学护眼”的观念。

5~7岁是养成良好用眼习惯的关键时期。在幼小衔接和小学低年级阶段，家长往往重视让孩子养成良好的学习习惯。实际上，随着读写时间的增加，这个年龄段的孩子同样需要重视养成正确的用眼习惯。坐姿不良、近距离用眼时间过长都是近视发生的诱发因素，而每天户外运动一小时以上，可有效预防近视。

学龄前后的近视发展最快，因此学龄前孩子要尽量减少近距离阅读，多到户外活动。

问：OK镜到底有没有用?假性近视用OK镜也能纠正吗?

杨晓：角膜塑形镜Orthokeratology，也简称OK镜，是特殊设计的由高透氧材料制成的角膜接触镜。OK镜采用夜戴方式，可保证白天视力良好。佩戴后可以改变角膜前表面形状，减轻近视和散光。

佩戴角膜塑形镜属于非手术性治疗的一种，是一种可逆的矫正手段，这里的可逆，是指停止佩戴后，患者视力会慢慢恢复到未矫正之前，因此需要坚持正确佩戴OK镜才能尽可能保持视力正常。角膜塑形镜适合8岁以上的青少年和成年人，适用低于500度的近视患者或低于150度的规则性散光患者。患者必须到医院做好相关的检查，各项指标符合才可佩戴。

研究显示，角膜塑形镜在一定程度上可控制近视加深，可以使近视患者眼轴增长速度变缓慢，是目前控制近视发展的有效手段之一。

角膜塑形镜是要接触眼睛的，需要特别注意养成讲卫生的习惯。每个人自身条件不一样，用眼习惯也不一样，同样佩戴OK镜，未必效果一致。

如确定为假性近视，是暂不用OK镜的，但是要做好近视防控，假性近视一定程度上可以算作预警，一旦发现，应尽早做好预防近视措施，例如增加白天户外活动，注意用眼姿势等。

(广州日报全媒体记者任珊珊通讯员邰梦云)

防蓝光眼镜对孩子护眼有用吗?

问：孩子使用手机、平板等电子产品时戴防蓝光眼镜对保护视力有用吗?

广东省中医院眼科副主任医师李振萍教授：长时间看电脑、手机等电子产品时，特定波长的蓝光对视网膜晶状体是有一定损伤的，目前市面上的一些蓝光眼镜是将特定波长的蓝光屏蔽或者减少，确实可以减轻对黄斑和视网膜的损害，对于成年人来说，建议用电脑、手机的时候佩戴防蓝光眼镜。但对于视觉发育期的孩子则不建议佩戴，因为光线是由不同波长的光所组成的，各个波长的光在视觉发育的关键时期都能起到刺激视觉发育的作用，特意屏蔽一种或者几种波长光的刺激，会引起视觉功能的发育异常，可能导致出现一些融合式或立体式的缺陷，因此12岁以前、还处于发育阶段的儿童，不建议佩戴防蓝光眼镜。

问：多吃猪肝和枸杞就能减低近视眼度数?

李振萍：民间传统说法一直认为猪肝和枸杞是明目的食物，小孩子吃了有好处。现代医学研究表明，这是有一定理论依据的。

研究表明，钙、锌、维生素B和维生素A是孩子的眼球发育过程所需的常见营养成分。其中锌在视网膜脉络膜的发育形成过程中起到维护视神经发育的作用，能够维持神经感光细胞的功能。锌在我们日常的食物中含量是比较丰富的，最常见的含锌食物主要是海鱼、紫菜、海带等海产品。而陆地上含锌量较高的食物就是动物的肝脏了。从这个意义上说，孩子适当补充肝脏确实可以补锌，从而有利于眼球发育，所以说猪肝确实是可以明目的。而枸杞，中医认为其益精补肾明目;从现代医学角度来讲枸杞子富含胡萝卜素、维生素A、维生素B、钙、铁等多种眼睛所需的营养成分，也是有利于眼睛发育的。

不过，并不是一味补充猪肝枸杞就一定可以明目和减轻近视度数。真性近视是不可以减轻的，只能是控制和减缓近视的发生和发展。中医提倡治未病，现代医学讲早防早治，近视也一样。孩子预防近视，饮食方面首要的还是注意均衡，可以适量补充富含钙、锌、维生素A、B和胡萝卜素的食物，同时要少吃甜食。

(广州日报全媒体记者周洁莹通讯员宋莉萍)

孩子几乎不用电子产品为什么也近视?

问：孩子平时几乎不用电子产品，为什么也会近视?

广州医科大学附属第二医院眼科主任沙翔垠教授：首先，导致近视的原因有很多种，其中包括了遗传、种族、环境、饮食和用眼习惯等等。所以，并不是不看电子产品就不会近视。

比如，有的家长双方都是高度近视，孩子就算不看电子产品，因遗传因素，也会比别的孩子更容易近视。另外，现在学生们的课业负担越来越重，长时间用眼学习，加上不正确的坐姿，甚至经常躺着看书，都会加重眼睛的负担，导致近视的发生和加重。有些孩子还比较挑食，缺乏室外运动，这也是导致近视不可忽视的因素。

问：小孩几岁可以做近视手术?全飞秒半飞秒什么的哪种更好?

沙翔垠：近视手术一般要18岁以上才可以做。因为手术的前提是要求近视度数稳定，如果患者年龄小，眼轴仍在增长阶段，可能近视每年还会持续增长，这种情况下是不宜进行手术的。

全飞秒和半飞秒适合不同度数的人群。全飞秒较半飞秒更微创，术后并发症发生率更低。但全飞秒对患者的眼睛条件和近视度数要求更高，一些度数很高、角膜又不够厚的近视患者就不适合做全飞秒，更适合做半飞秒。但总的来说，眼睛条件允许的情况下可以首先考虑全飞秒，若全飞秒不适合，再考虑半飞秒。

(广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员许咏怡、罗韦)

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