脱发自救指南：拿什么拯救你？我的稀疏秀发…

2022-03-24 14:24:08 来源：科普中国网收藏

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你…脱发了吗？

数据显示，在中国，有21.3%的男性和6%的女性都患有脂溢性脱发。它主要是由雄激素引起的，因此又名雄激素性脱发。患者主要以男性为主。20-30岁时，男性雄激素分泌旺盛，但通常不引起病症。30岁后受众增多，40-50岁是脱发高峰。

脂溢性脱发最根本的原因，是人体内雄性激素（睾酮），在Ⅱ型5α-还原酶的作用下，转变成了双清睾酮。接下来，双清睾酮又与毛囊中的雄激素受体结合，让毛囊发生萎缩，导致毛发稀疏。一旦毛囊坏死，就会出现头秃现象。

一般来说，头顶区域和额头两侧的毛囊内，雄激素受体基因和Ⅱ型5α-还原酶基因含量较多，较易导致双清睾酮转化。所以，绝大多数脱发都是从两鬓和头顶开始。从开始脱发到彻底脱光，会持续几年到几十年的时间。但只要开始秃了，脱发的情况就会越来越严重，治疗难度也会越来越大。如果不确定严重程度，这里推荐通用的汉密尔顿-诺伍德量表。你可以参照它，判断自己的脱发程度。

不过，在专业医师的指导下，部分脱发情况是可以缓解，甚至能治好的。目前治疗脱发的原理主要有： 1）移植不受双清睾酮攻击的后枕部健康毛囊，用健康毛囊永久替代坏死毛囊，长出健康毛发。如，植发。不过值得一提的是，植发又称头发移植。

通常情况下，不能接受他人毛囊，以防出现排异状况，影响手术效果。也就是说，植发手术就是把集中于后脑的发量群，均匀散布到全头区域。由于在移植过程中，有些毛囊生命力不够顽强，还会出现中途暴毙的现象。总结来说，就是发量总数略有降低，且呈分散式布局。 2）抑制双清睾酮转化，使毛囊不受攻击。如内服药。这个分类里，较常见的药物有四类螺内酯、环丙孕酮和非那雄胺。前两者通过减少雄激素的产生，抑制双清睾酮转变。非那雄胺则通过抑制5α-还原酶，阻止睾酮转化为双清睾酮。

然而…四类螺内酯、环丙孕酮，会因为减少了雄激素产生，会让男性患者出现身体雌性化的转变。举例来说：乳房发育、乳房疼痛、乳溢症、性功能障碍、生精障碍等等等等。而非那雄胺的使用也会引起激素变化，在较低概率下会带来性功能下降、过敏等不良反应。 3）修复受损毛囊，让毛囊长出健康毛发。如外用搽剂、头皮护理。常见的药物有米诺地尔等。

虽然在用药的2-4周内，患者会出现大量脱发现象。不过在坚持使用6-9个月后，50%-85%的患者，会获得稍加旺盛的发量。重点提示，以上调理办法，一定要在专业医生的指导下谨慎采用。使用效果，因人而异。

另外，千万不要随意使用偏方。如生姜、何首乌等。生姜中含有的6-姜酚，会抑制毛发生长。何首乌具有较强的肝毒性。大量食用，或可致命。总而言之，治疗脱发长路漫漫，道阻且艰。

来源：中国科学技术出版社微信公众号

关键词：非那雄胺雄激素受体环丙孕酮