本文专家：胡忠东，长沙市第三医院健康管理中心主检医师，副主任医师，湖南省医学教育科技学会青年科普创新专业委员会委员
:吸烟是导致肺癌的重要因素之一，长期吸烟的人群患上肺癌的风险相对较高。
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世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示：
2020年全球癌症死亡病例996万例，其中肺癌死亡180万例，位居癌症死亡人数第一。2020年中国癌症死亡人数300万，肺癌死亡人数高达71万，占癌症死亡总数的23.8%。
肺癌分为两大组织学类型，小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。其中NSCLC占比约85%左右。肺癌容易出现转移，常见转移部位包括肝脏、脑部、骨、胸膜、淋巴结等等。只要发生转移了就属于晚期。肺癌越早发现越早治疗，生存率越高。
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而对于吸烟者身边的家人朋友来说，他们同样也在承受着烟对身体的伤害。
一女子的丈夫长期吸烟，几年前查出了肺鳞癌。近日，该女子在体检时发现自己也患上了肺癌，而这与她长期吸丈夫的二手烟、三手烟密切相关。
微博截图
夫妻双双患上了肺癌，难道这癌症还会传染吗？哪些人易患肺癌呢？往下看。
肺癌高危人群有哪些？
《中国肺癌筛查与早诊早治指南2021》指出，肺癌高风险人群应符合以下条件之一：
1、吸烟：吸烟包年数≥30，其中也包括曾经吸烟包年数≥30，但是目前戒烟时间不足15年；
2、被动吸烟：与吸烟者共同生活或者同一较密闭环境工作≥20年；
3、患有肺结核、慢性阻塞性肺疾病；
4、有职业暴露史（石棉、铬、硅、煤烟、煤烟尘暴露）至少1年；
5、父母、子女及兄弟姐妹一级亲属确诊肺癌。
注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数
对于肺癌高风险人群，该指南推荐采用低剂量螺旋CT(LDCT)进行筛查，推荐筛查年龄为50-74岁。
而《肺癌筛查与管理中国专家共识（2019）》中，对年龄更加严格要求，40岁以上的人群应进行肺癌筛查。且吸烟量为20包年，也就是我们以前所说的吸烟指数超过400，就应该主动筛查。
同时，目前我国二手烟问题严重，被动吸烟20年以上者也应进行肺癌筛查。
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接触肺癌患者会不会被传染？
首先需要明确的是，肺癌不是传染性疾病。
传染性疾病必须具备三个因素，即传染源、传播途径和易感人群，这三个条件缺一不可。
根据目前的临床医学验证，癌症是不具备传染性的，癌症病人更不是传染源。所以日常生活中接触肺癌患者并不会患癌症。
而一些“夫妻癌”“兄弟癌”的出现，主要是因为长期一起生活的人群如果存在不良生活习惯、不合理的饮食结构等，那么他们共同患病的几率就会大大增加。
那么肺癌会遗传吗？
遗传因素在肺癌的发生和发展中具有一定的作用。如果家族中有癌症患者，那么在相同的致癌因素的刺激下，后代得癌症的几率一般会大于别人。
肺癌早期为何不易被发现？
提起肺癌，很多人会立刻想到咳嗽、咳血等症状。其实早期肺癌一般没有症状或症状不明显，非常容易被忽视。
大多数单位体检的时候，都是使用胸片检查。胸片分辨率低，漏诊率高，对于两厘米以内的结节或者是横膈处的病变都有较大的概率会漏。
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相比于胸片，胸部CT就像把面包切成片之后，一片片的观察，可以使器官和结构清楚显影，清晰地显示较小的病灶，能发现几毫米的微小病灶，也能发现位置不好的肿瘤，可以弥补普通胸片拍照的缺失。
有没有必要每年做一次CT？
早期肺癌的筛查一定要区分高危人群和低危人群。
针对上述提到的肺癌高危人群，建议每年行一次低剂量CT筛查。
对于低危人群，第一次CT筛查结果如为阴性，且一直保持健康的生活方式，没有必要每年检查，根据不同的年龄段可以选择每3年、5年、10年再进行CT筛查。
预防肺癌，做好这八条：
避免主动及被动吸烟，要劝亲戚朋友戒烟；
室内要常通风和透气，使用优质的油烟机；
空气污染特别严重时，出门戴防护型口罩；
有职业暴露风险的人，一定做好防护措施；
多吃新鲜蔬菜和水果，不吃发霉变质食物；
作息规律要好好睡觉，积极科学锻炼身体；
心态乐观开朗很重要，要少生闷气多笑脸；
有肺癌高危因素的人，定期筛查及时治疗。
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