天天观察：在家突发心肌梗死，如何做，才能正确自救？

2022-07-29 09:42:03 来源：科普中国网收藏

很多人认为夏天是心血管疾病的“淡季”，但实际上并不是这样。华子在值夜班时发现，在清晨四五点钟的时候，总有心肌梗死的患者来医院就诊。

因为夏季的昼长夜短，气温炎热，很多人睡眠时间缩短，睡眠不足会导致血压升高，而清晨又容易出现“晨峰高血压”的情况，两者叠加就容易诱发心脑血管疾病。如果在家突发心肌梗死，要如何正确自救，可以用什么药呢？

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一、如何判断是否发生了心肌梗死

正确诊断心肌梗死，是成功自救的第一步。心肌梗死的典型症状，就是胸痛，但有半数的人胸痛的症状不明显，可能只是感觉胸前有压迫感，很不舒服。

也有一些人发生心肌梗死时会出现不典型症状，出现其他部位的疼痛，比如后背、肩膀、手臂、颈部、胃痛、甚至表现为牙疼。

年过40岁，有吸烟习惯，或是有高血压、高血脂症、糖尿病等“三高”慢性病的人，在发生胸痛、胸闷，或是身体其他部位发生原因不明的疼痛时，一定要提防发生心肌梗死。

二、心肌梗死自救要避免误区

有人说心梗发生时，用力咳嗽、或是用力捶打胸口，就可以救自己一命。这两个方法都不能正确自救，反而有可能加速疾病进展。心肌梗死发生时，应尽量减少活动，避免增加心脏负担，所要做的就是就地休息，呼叫救援。

休息的时候，最好采取背部有支撑的半卧位。因为心梗发生的时候，心脏会出现急性缺血、缺氧，泵血功能受到影响，有可能处于心力衰竭的状态，平卧会使回心血量增加，加重心脏负担。

三、什么药物可以选择

有冠心病的人，应随身携带硝酸甘油，在出现胸疼、胸闷的时候舌下含服，可以扩张冠状动脉，改善心肌供血。

注意硝酸甘油吞服无效，只能舌下含服，开封之后的硝酸甘油保质期会缩短到3个月左右，要记得及时更换。服用时如果没有“辣口”的感觉，就说明药物失效了。

有一点要注意，硝酸甘油会引起血压降低，如果患者面色苍白、浑身湿冷，那么极有可能处于低血压的状态，此时就不宜用硝酸甘油。如果手边有血压计，可以先测量血压再用药。每5分钟可含服1片，含服3片胸痛仍不缓解，就极有可能发生了心肌梗死。

如果确诊发生急性心肌梗死，可以嚼服3片阿司匹林（100mg/片），增强对血小板的抑制，有可能使堵塞部位新形成的血栓出现溶解。

但不建议自行服用阿司匹林，因为引起胸痛的疾病无法自行确诊。如果是主动脉夹层导致的胸痛，服用阿司匹林会使疾病加重，增加死亡风险。

较稳妥的用药方案是及时呼叫“120”急救，待急救医生确诊或是高度怀疑为急性心肌梗死时，在医生指导下服用。

四、尽快就医抢救心肌细胞

怀疑自己出现心肌梗死时，要立即呼叫“120”急救，不要自行去医院。家中如果有吸氧装置，可以先行吸氧，以减少心肌损伤。

如果急救医生诊断为急性心肌梗死，他会帮你选择最近的可以做心脏支架、有溶栓条件的医院。请相信医生的选择，不要自行择医，心梗发生后，血管再通的时间越快越好，30分钟、1个小时或是2小时，都会是截然不同的结果。

如果需要手术，家属签字不要犹豫，也不要等“熟人”。如果超过6小时，缺血的心肌细胞就会全部坏死，再高明的医生也抢救不回来了。

总结一下，年龄超过40岁，吸烟、有“三高”的人群，在夏季也要提防发生心肌梗死。学会分辨心梗症状，掌握自救的相关知识，可以在关键时刻救自己一命。有基础疾病的老年人，可以把自己的医保卡、银行卡、病历等相关物品都集中存放在一起，有事发生时可以快速带走，争取抢救时间。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

关键词：心肌梗死硝酸甘油阿司匹林