防晒——要从娃娃抓起！

作者：李 璐 大连市妇女儿童医疗中心（集团）

审核：卫风蕾 大连市妇女儿童医疗中心（集团） 主任医师

宝宝的皮肤处于生长发育的阶段，不能承受太多的紫外线照射，紫外线的暴露是引起多种皮肤疾病（如皮肤恶性黑色素瘤、皮肤基底细胞癌、日光性角化病、皮肤鳞状细胞癌等）的风险因素。如果这段时间缺乏防晒保护，成年后的各种皮肤问题、衰老问题有可能会提前出现，因此，防晒工作要从娃娃抓起！

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我们享受阳光明媚的日光浴的同时，先来了解一下光损伤及防晒的相关知识，这样不仅可以让我们安心接受大自然温暖的馈赠，同时也能为我们健康美丽的肌肤保驾护航。线光按波长不同分为长波紫外线、中波紫外线和短波紫外线，不同波长的紫外线可对皮肤产生不同的影响。长波紫外线（UVA）：主要作用于真皮层，导致光老化、晒黑，产生色斑、色沉。中波紫外线（UVB）：主要作用于表皮层，导致皮肤损伤（如皮肤色红、烧灼感）。短波紫外线（UVC）：被臭氧层吸收，对人体皮肤影响不大。

因此，我们防晒的根本是阻止UVA及UVB对皮肤的损伤，这就是我们选择防晒方式时需要关注的重点。虽然有时我们做了防晒，但仍然可能出现皮肤晒伤的情况，那么，晒伤会出现什么样的皮肤表现呢？

1.皮肤红肿、灼热、瘙痒、刺痛等，严重的会出现水疱。

2.一般日晒后第二天皮肤红斑反应达到高峰，1周左右红斑消退，出现脱屑及色素沉着。

3.重者可出现全身反应，如发热、头痛、乏力、恶心和全身不适，甚至出现心悸、谵妄与休克。

特别提醒：出现以上症状，或者宝宝出现发冷、发热、全身不适等情况请及时就医，寻求专业皮肤科医生的帮助。

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我们应该如何避免皮肤晒伤呢？

1.避免在紫外线最强的时间出门：一般上午10点至下午2点日光照射强烈，春末和夏季是紫外线最强的时段，应尽量减少该时间段外出，特别是婴幼儿（宝宝的皮肤更为薄嫩，对紫外线的反应更加敏感）。注意规避紫外线指数（UVI）高的地点（如海拔高的地方、海边沙滩、雪地、城市高层建筑墙面、汽车窗玻璃等）。

2.不可忽视的硬防晒（严格的物理遮盖、遮挡）：穿长袖衣裤，戴宽檐帽，撑遮阳伞，戴防晒眼镜，用面纱遮挡。6个月以下的婴幼儿皮肤薄，透皮吸收能力强，要以“硬防晒”为主，应避免使用防晒霜，以防止可能的皮肤刺激、过敏、光敏甚至光毒性反应；6个月以上的宝宝也应尽可能避免使用或者少用，如果要用，也要尽可能用物理防晒剂，避免使用化学防晒剂。

3.注重防晒不等于完全不接触阳光，而是避免强烈日晒，长时间暴晒及日光对于皮肤造成的损伤。事实上即使把所有防晒措施都做足，也还是会接触到阳光的，并且阳光是有穿透力的，地面对阳光也有反射作用，尤其是在太阳特别大的夏天，来自地面的阳光反射也能对宝宝造成很大的伤害，所以在暴露部位合理有效地使用防晒产品非常重要。那么，我们如何选择适合自己的防晒产品呢？

首先，我们要了解防晒产品的防晒原理，按照防晒产品中的有效成分的作用方式不同分为物理防晒和化学防晒。物理防晒主要是靠反射作用，屏蔽掉紫外线来达到防晒的目的，不会被皮肤吸收，由于本身是惰性的，稳定性很好，不会像化学防晒那样发生光降解，不易引起皮肤敏感；但质地相对厚重且发白，而且防护效果有限，适合干性皮肤及敏感皮肤。化学防晒是将紫外线吸收以后再以一种较低的能量形态释放出来，避免了紫外线的直接损伤，化学防晒剂中添加了多种UVA和UVB的吸收剂，由于防晒剂在吸收紫外线的同时也在逐渐被氧化，吸收到一定程度时，防晒效果就会变弱，所以要根据紫外线的强度和时间及时补涂，化学防晒成分易吸收，质地轻薄，透明感好，但易致敏，适合混合性皮肤和油性皮肤使用。目前市面上也有些产品兼具了物理防晒和化学防晒效果。妈妈们在选购的时候可以按自己的需求来选择，如果宝宝容易过敏，就不要选择化学防晒产品，否则可以任意选择，一般不建议3岁以下的宝宝使用化学防晒霜。

防晒产品的选择要看两大指标：SPF（反映防红效果的指标）=在涂了防晒化妆品的部位上照射达最小红斑量（MED）的时间/在未涂防晒化妆品的部位上照射达最小红斑量（MED）的时间。PA（反映防黑效果的指标）=被防晒化妆品防护的皮肤产生黑化所需的最小持续黑化量（MPPD）/未被防晒化妆品防护的皮肤产生黑化所需的最小持续黑化量（MPPD）。一般情况下，选SPF 20、PA（++）的产品；炎夏、强烈阳光下选SPF 30以上、PA（+++）的产品；在烈日下游泳、日光浴选SPF 60以上、PA（++++）的产品。

那么，我们根据自身情况及日光暴露的强弱程度选好了防晒产品，如何使用才能达到事半功倍的效果呢？化学防晒要尽量在出门前20～30分钟外涂；使用的剂量需要达到2mg/cm2（厚厚的一层，相当于3张A4纸的厚度）；根据个人情况，一般使用剂量很难达到以上标准，可适当增加使用频次；室外建议2小时补涂一次防晒霜；如果皮肤出了汗或沾了水后或清洁后还要重新涂一遍；阴雨天防晒也很重要；有车一族也要注意防晒；儿童建议选择有特殊标志的正规产品。

防晒产品使用前后的“三要”和“两不需要”：要在皮肤屏障完好的情况下使用；要先做好基础保养；要先用卸妆产品，再用洁面乳清洁——针对油性防晒产品。不需要使用卸妆产品，可直接用洁面乳清洁——针对非油性防晒产品；不需要过度清洁（如频繁使用去角质产品）。婴儿防晒霜不需要卸妆，只要用清水或婴儿专用的沐浴露和洗面奶清洗干净。因为婴儿防晒霜都采用易清洗配方，而且卸妆产品对于婴儿的肌肤来说刺激过大，另外，也不要给婴儿使用成人洗护产品，婴儿的皮肤表层有一层保护他们的皮脂层，使用成人产品会伤害这层皮脂层。宝宝“卸妆”，可以先用宝宝湿纸巾擦拭一遍，或者用宝宝专用的按摩油进行卸妆，再用较温和的沐浴露和清水彻底冲洗干净。

虽然宝宝晒太阳好处多多，但是外出时紫外线总是悄悄地损伤我们的肌肤，孩子的皮肤本来就脆弱敏感，所以我们带着宝宝享受阳光时千万别忘记科学护肤、合理防晒，以保护宝宝的健康肌肤。

关键词： 紫外线的 医疗中心