微动态丨阳了！协和专家称，对家有老人者，遇到这8种情况赶紧就医......

2022-12-29 10:42:02 来源：科普中国网收藏

76岁老人感染新冠送到医院直接进了ICU

四川人王月的姨妈76岁，患有高血压，今年10月底，王月姨妈下楼梯时不小心摔了一跤，骨折，做了手术，出院后身体虚弱，在儿子家里养身体。

12月7日，王月姨妈从儿子家里搬出，回到自己家。12月8日，姨妈的儿媳妇出现了症状，随后确诊。紧接着，姨妈的儿子也感染了。12月11日，王月姨妈在家里出现呼吸困难、吞咽困难的症状，随后抗原测试两道杠，阳了。这之后，病情进展快速。“送到医院后医生看了下，直接送ICU抢救，当时姨妈已经意识不清，呼吸衰竭，医生说她的肺已经全白了，需要马上切开气管上呼吸机。”王月说到。在ICU救治几天，王月姨妈的病情没有好转，虽然医生尽全力抢救，但依然阻止不了多脏器衰竭。12月17日，王月姨妈不幸离世。

(相关资料图)

这个悲剧提醒我们每一个人，要尽一切能力延缓老年群体的感染时间，最大程度减少第一波疫情高峰中的老年感染者数量，减少类似悲剧的发生。

老年人防治新冠要注意什么？

“老年人对病毒的反应比较慢，家人要密切观察他们的健康状况。对于有慢性病的老年人，可能的话给他们备一个指脉血氧仪。”绍兴市人民医院感染性疾病科主任李明晖说，接下来这段时间，老年人尤其是有基础疾病的要尽量减少外出，和家人见面时最好戴口罩。她强调，老年人除了增加营养和减少感染机会，可以在家适当锻炼身体。“老年人，特别是有基础疾病或没有接种过新冠疫苗的感染新冠，如果连续3天高热不退、呼吸急，或血氧饱和度低，就会比较危险，建议及时就医，评估住院。”李明晖说。

判断病情恶化的标准包括三个

上海交大医学院附属仁济医院麻醉科医生顾新宇告诉记者，“家属如果发现合并基础疾病的老年人有病情恶化趋势，应该早点送医院。”顾新宇呼吁。在他看来，判断病情恶化的标准包括三个：呼吸频率超过每分钟30次，血氧饱和度低于93%，发热超过3天。如果合并基础疾病的老年人符合这些标准，建议家属尽早送医治疗。他也建议有老人的家庭买一个指尖血氧仪，对感染新冠病毒的老人进行血氧饱和度监测。

“感染了新冠去不去急诊”，成了最近困扰很多人的难题。面对人满为患的急诊，不去，可能会耽误病情；去了，不仅排队时间长，还有交叉感染的风险。让北京协和医院急诊科专家带你了解一下，老年人什么情况下需要来急诊，赶快收藏起来——

注意！老年人的新冠感染症状不典型

老年人的新冠感染重症死亡率比年轻人要高出很多。

很多高龄老人的新冠感染症状非常隐秘、不典型，如感染后出现肺炎，却没有咳嗽或发烧，只表现为意识的改变、乏力和嗜睡，也就是现在常说的“沉默性低氧”。老年人在感染新冠病毒后，还出现继发的各种细菌感染，如果护理不当，发烧后盲目给予过量的水分摄入，还有可能诱发心力衰竭。所以老年人在患病后的护理更要小心。

如果出现以下情况，建议老年人尽快就医：

1、体温升高≥38.5℃超过3天。

2、相比患病前，进食变差，小便量明显减少，或新出现多次大便失禁。

3、反应/精神状态比之前明显迟钝、嗜睡、交流障碍、不认人，不知道自己在什么地方，以前能够完成的事情都不能完成了（如走路、聊天）。

4、新出现了憋气、呼吸困难，不能平躺。

5、咳嗽或喘息加重，甚至出现口唇发白发紫的情况。

6、周围人听到老人喉咙有明显的痰鸣音，难以咳出。

7、平时氧饱和度正常，此次起病后自测氧饱和度≤93%。

8、如果老年人还合并了慢性肺病、心脏病、糖尿病等基础疾病，不宜在家过多饮水或强迫进食，如果出现了基础疾病症状的加重，更应及时就医。

写给子女的建议

1. 疫情期间大力推行的互联网就医新模式，极大地方便了广大患者，但作为就医主体人群的老年人却很难适应这一新生事物，这就需要子女“助一臂之力”。目前上海互联网医院已经实现了“为家人配药”的功能。

2. 对于患有慢性病的老年人患病期间仍需正常服用基础病药物，不要因为新冠感染而擅自加减服用治疗基础病的药物。治疗期间要控制药物的使用种类，并注意药物相互作用，常见慢性病的用药注意事项可参照文中上半部分：写给老年人的建议。不能明确的药物间相互作用应咨询药师。

3. 主动做好老年人和家庭成员的健康监测。可配备家用血压计、血糖仪等设备，每天自我监测体温、血压、血糖、心率等指标。患有呼吸系统疾病的老年人可以自备指夹式血氧仪监测血氧饱和度情况，氧饱和低于93%或较平常氧饱和下降较多就应引起注意，及时就医。

4. 要防止多重用药和病情进展带来的非典型症状。

⑴老年人稳定能力有所下降，在出现发热、比较虚弱的时候，需要有人搀扶行走防止跌倒。老年人用退烧药后大量出汗，造成虚脱甚至低血压的情况也要警惕跌倒。预防老人跌倒后发生骨折的情况。

⑵有些老年人担心身体抵抗力不足，紧张到失眠。或是因病情导致嗜睡、精神状态不佳的情况，都应当引起子女注意。睡眠充足、保持乐观心态是早日康复的关键。在老年人出现紧张焦虑的情况时，子女应多陪伴安抚，必要时可以服用少量安眠药调整睡眠。老年人嗜睡或精神差时，子女观察是否有意识模糊症状，不能自行处理要及时送医。

⑶感染病毒后，人的身体免疫系统迅速启动，和病毒“战斗”，消化道的供血减少，容易导致食欲不振和消化不良。对于老年人，特别是低体重的老年患者保证营养供应非常重要。如果老年人胃口不佳，吃不下肉、蛋等，冲泡蛋白粉补充能量，还可以适量补充维生素C、维生素D等微量营养素。

5. 在居家治疗期间应做好监护，密切观察老年人健康状况的变化。如果出现症状持续或者加重，或出现新的症状，比如出现了胸痛、呼吸困难、大小便失禁、不明原因的乏力或者突然出现肢体不能运动，包括基础疾病的加重不能控制时，都需要及时就医，以避免延误治疗。

(来源：新晚报人民日报微博)

关键词：基础疾病血氧饱和度呼吸困难