全球看点：国际癫痫关爱日丨孩子抽搐了，就一定是癫痫吗？聊聊儿童癫痫那些事儿

2023-06-28 16:23:01 来源：科普中国网收藏

作者：连娣上海交通大学医学院附属新华医院

审稿：何大可上海交通大学医学院附属新华医院主任医师

在儿科的急诊室，经常会碰到家长急切地抱着孩子冲进来，着急地说：“医生，快看看我的孩子，他刚才发高烧抽了，他突然之间就四肢抖动、双眼向上翻、牙关紧闭着，还口吐白沫，叫他也没有反应了，他这是癫痫吗？”

【资料图】

还有这样的场景，“医生，我家孩子3天前晚上睡觉的时候突然抽了，不过这几天没有发生，他这是癫痫吗？”

对于第一次看见这些场景的新手父母来说，确实很难判断，这到底是不是癫痫，也就是老百姓口中的“羊癫疯”呢？那今天，我们就来聊聊儿童癫痫那些事儿。

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1.什么是癫痫？

癫痫是一种脑部慢性疾病，是以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失调，具有持久的癫痫发作倾向为特征，并带来神经、认知、心理和社会影响。

2.癫痫在儿童中常见吗？

根据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有5000万癫痫患者，每年有超过500万新病例的发生。研究表明，我国的癫痫患病人数近900万人，儿童癫痫的年发病率为151/10万，其中1岁以内起病者占儿童癫痫总数的29%，7岁以内占82.2%。据估计，有0.5%～1%的儿童和青少年在青春期前至少经历了一次无热癫痫发作。

3.孩子抽搐就是癫痫吗？

不完全是。

抽搐是肌肉的不自觉的收缩性症状，而癫痫的表现不仅仅是抽搐。大脑受到任何损伤后都有可能出现抽搐，常见的有脑炎或脑膜炎、脑肿瘤、脑畸形、脑外伤、脑卒中、热性惊厥、感染中毒性脑病、缺氧缺血性脑病、遗传/代谢性疾病。

4.癫痫还有什么发作形式？

癫痫发作种类复杂多样，2017年ILAE（国际抗癫痫联盟）提出的新的分类标准如下图。

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我们来简单介绍一下各种发作形式。

（1）运动性发作：其中强直-阵挛发作（过去叫大发作）是最容易被注意到的，最多见的是局灶性发作，也就是某个部位的动作，如手、口角、四肢、眼睑。除了抽搐外，还有点头、跌倒、眼球上视、头后仰、不对称姿势、手摸索、咂嘴、舞蹈样动作等发作形式。

（2）非运动性发作：常见的有愣神，比如老师向家长反映孩子上课发呆，感觉异常（麻木、刺痛等）、幻视、幻嗅、恐惧、生气、陌生感、面色潮红等等。

（3）不能分类的发作：没有运动性或非运动性特征，知觉状态也不清楚。

总之，家长看到孩子奇怪的动作反复发作时就需要引起注意啦。

5.发现孩子癫痫发作了，我该怎么办？