医生提醒：生酮饮食减肥不是每个人都适合

2020-09-07 16:27:24 来源：重庆晚报慢新闻官方帐号收藏

最近，不少市民身边都出现了一种名为生酮饮食的减肥方法。这种减肥方法声称既不用吃减肥药，也不用大量锻炼，更不用每天节食，只需控制每天摄入食物的类型，就能达到快速减肥的目的。

生酮饮食减肥法靠谱吗?对身体会不会造成损伤?生酮饮食的过程中有哪些注意事项?带着这一系列的问题，今天(18日)下午，上游新闻·重庆晚报慢新闻记者采访了重庆市急救医疗中心内分泌/肾内科主任邓武权，他对这种引发朋友圈热议的减肥方法进行了解读。

生酮饮食确实能够减肥

今年31岁的市民刘女士最近很开心，最近她在抖音上看到了生酮饮食减肥法，于是按照视频中的介绍控制了每天的饮食：“每天我早上只吃全麦面包片;中午和晚上都不吃米饭、面食等主食，不吃水果(含有果糖)，只吃牛肉、鸡肉、煮鸡蛋等富含蛋白质和脂肪的食物，以及白菜、木耳菜、藤藤菜等蔬菜;每天不喝饮料，不喝牛奶(含有乳糖)，只喝大量纯净水(超过1.5升)。”

在坚持了24天之后，刘女士今天去称体重收获了惊喜：她在没有锻炼的情况下，体重降了10斤，脂肪也有明显减少。

这是否意味着生酮饮食是一种靠谱的减肥方法?

在回答这个问题之前，邓武权首先解释了生酮饮食的含义及减肥原理：“人体日常摄入的三大营养源是糖(碳水化合物)、蛋白质和脂肪，其中糖最好吸收，是现代人最主要的营养来源。大部分的重庆人都是以包子、馒头、米饭、面条为主食，这些都是含糖饮食。生酮饮食则是和含糖饮食相对立的一种饮食方法，要求减少甚至抛弃含糖食物的摄入，只摄入脂肪、蛋白质这两类的食物。糖摄入量被压低以后，血糖来源减少，人体会被迫进入一种模拟的饥饿状态。在这个状态下，体内的脂肪会在肝糖原的作用下，大量分解、代谢以提供能量，并在这个过程中产生大量酮体，酮体被尿液排除体外，就达到了减肥的目的。”

因此从医学角度来看，生酮饮食减肥法是可行的，邓武权告诉记者：“生酮饮食最近几年在欧美很风靡，主要用于健身房推荐的减肥和塑形课程。很多国外的健身爱好者每次锻炼后补充大量蛋白粉，平时只吃鸡肉、牛肉和蔬菜沙拉，也是一种生酮饮食。在可控的情况下，生酮饮食的确可以达到减少体内脂肪含量的减肥目的。”

生酮饮食减肥法有隐患

虽然生酮饮食减肥法效果很明显，一般人使用之后都会在短时间内看到体重下降、脂肪减少的效果，但是其中的隐患并不小，部分人更是不能使用这种简单易学的减肥法。

今年6月，市急救中心接诊了一位40岁的女性患者，当时被120送进医院的时候，患者已经处于深度昏迷的危险状态，昏迷的原因是酮症酸中毒，最后经过抢救转危为安。

在对患者本人及家属询问的过程中，邓武权得知了一个细节：“患者之前一直在坚持使用生酮饮食减肥法，送医院当天突然晕倒。家属开始以为是低血糖，后来发现是昏迷了。”

为何生酮饮食减肥会出现酮症酸中毒引发昏迷?邓武权透露主要是糖尿病作祟：“这名患者在进行生酮饮食减肥之前，没有测自己的血糖，不知道自己有糖尿病。在体内的脂肪大量分解成酮体之后，身体代谢不出去，就引发了酮症酸中毒。”

哪些人群不建议使用生酮饮食减肥法?

邓武权结合临床经验进行了介绍：“首先是有代谢性相关疾病的，如贫血、维生素缺乏、痛风等，我们不建议使用生酮饮食减肥法;其次有器官功能性不良，比如心脏病、肾病、肝病等，也不建议使用;最后需要单提醒的是糖尿病，作为一种常见病，很多人不知道自己有糖尿病。未经控制的糖尿病，本身就可能因为胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，存在脂肪分解加速，造成酮体浓度显著升高，一旦使用生酮饮食减肥法，无异于自杀，严重的酮症酸中毒可能导致器官衰竭死亡。所以我建议采用生酮饮食之前最好先测一下血糖。”

生酮饮食有四大注意事项

在平时接诊的过程中，邓武权发现部分患者，因为使用了生酮饮食减肥法，出现了上楼没力气，心慌、眼花、冒虚汗甚至浅昏迷等情况，然后急急忙忙到医院就诊，这些情况实际都是低血糖造成的。

针对这些情况，邓武权提出了生酮饮食减肥的四点注意事项：

第一，如果一个人平时是以含糖饮食为主，那么改为生酮饮食就要循序渐进，一点一点减少糖类食物摄入量，让人体适应这种低糖的状态。

第二，生酮饮食减肥法不建议长期使用，建议每次使用2-4周。因为长期营养物质的缺失，可能会引发其他的问题，毕竟人体的大脑最能直接利用的是葡萄糖，葡萄糖减少或者断给以后，可能就会造成对脑细胞不利。

第三，在使用生酮饮食减肥法期间，最好随时监控酮体的含量，可以有效避免酮症酸中毒的发生。最简单的办法是定期用尿酮试纸验尿;如果要求数据更准确，可以购买血酮体测试仪检测血酮。

第四，减肥应该有节制，在BMI(体质指数)<24之后，就应该停止生酮饮食减肥了。

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者赵映骥

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