上期讲到如何判断肥胖。
（一）
(相关资料图)
按照发病机制可以分为：单纯性肥胖和继发性肥胖，其中单纯性肥胖占主要。如果是继发性肥胖，要积极配合临床医生治疗原发病哟！
按照肥胖分型分为：中心型肥胖、外周型肥胖。
（二）肥胖是健康杀手......
肥胖已成为一种全球性“流行病”，全球人口的平均体质量指数（BMI）正逐渐增加。
肥胖可导致较高的早期死亡风险，并增加总体死亡率。与各种慢性病发生相关，包括糖尿病、 脑卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、 阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎和胆结石等。甚至还与多种肿瘤的发生相关。此外，肥胖对个体可能产生不良心理和社会后果。多项调查研究显示有超过200种与肥胖相关的共存疾病。
（三）原因
肥胖的原因：遗传因素、生命早期营养因素、环境因素、社会经济文化因素、政策因素、饮食收入过量运动不足......
在日常生活中影响最大的因素，就是饮食因素。生活水平的提高，吃已经成了大家抗拒不了的爱好：火锅、快乐肥宅水、烧烤、雪糕、甜点.........
（四）
《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》提出针对肥胖人群采取全生活方式管理。
全生活方式管理：是指对超重/肥胖者同时实施多种生活方式干预策略，主要包含饮食管理、体育锻炼和行为干预3个要素。
1、医学减重干预方法种饮食的选择有很多，这里介绍的限能量膳食（CRD），饮食原则：
（1）控制总能量的摄入：是指在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入500~1000 kcal（男性为1200~1400 kcal/d，女性为1000~1200 kcal/d），
（2）或较推荐摄入量减少1/3总能量
（3）每日总能量摄入量不应低于1000Kcal。
注意：一般6个月内体重降低5%~15%;重度肥胖者可减重20%。
2、碳水化合物占每日总能量的 55% ～ 60%，脂肪占每日总能量的25% ～ 30%。
3、CRD是有效的体重管理方法，能够减轻肥胖者体重、减少体脂含量，进而减轻机体炎症反应、降低代谢综合征组分、减少心血管疾病危险因素，改善睡眠质量并缓解焦虑 。
4、三餐合理分配：早餐27%、午餐49%、晚餐24%
应该午餐量大于早餐大于晚餐；动物性蛋白和脂肪含量多的食品尽量安排在早餐和午餐。晚上清淡为主，含糖量低且利于消化。
6、合理的烹调方式
蒸、煮、炖、汆等，忌用油煎、炸的方法。
《中国居民膳食指南（2022）》提出八条平衡膳食准则：
准则一 食物多样，合理搭配
准则二 吃动平衡，健康体重
准则三 多吃蔬果、奶类、全谷、大豆
准则四 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
准则五 少盐少油，控糖限酒
准则六 规律进餐，足量饮水
准则七 会烹会选，会看标签
准则八 公筷分餐，杜绝浪费
日常生活中我们常见的问题：食物选择单一、运动过少、油盐摄入过多、糖酒不限量等。
饮食：
（1）食物种类建议每天摄入12种以上，每周25种以上。包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽与蛋类、大豆坚果类.
（2）盐：小于5克/天；建议：使用控盐勺,少吃零食、加工食品。
（3）糖：25克/天；建议：不超过50克/天，最好限制在25克以内。减重人群不建议额外摄入糖哦。
（4）油：25-30克/天；建议：最好使用标有数量刻度的油壶。减重人群的油建议控制再10-15克/天。
（5）酒精：减重期原则上不建议饮酒。若成人偶尔饮酒，一天饮酒的酒精量不超过15克。
摘自《中国居民膳食指南（2022）》
（6）合理控制体重运动必不可少。
敬请期待下一期......
本文相关数据摘自《中国居民膳食指南（2022）》、
《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》
本文部分图片摘自网络
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