每日观察!麻醉护士：手术室里的隐形天使，却很少有人知道和重视

2022-08-03 09:37:17 来源：科普中国网收藏

对很多人来说，手术室是个神秘而又可怕的地方。一扇冰冷的门，阻隔了焦急的家属与脆弱的生命。

也许，你或多或少知道，手术室里，有“开刀”的外科医生，有“保命”的麻醉医生，有配合医生们的“手术室护士”。

却鲜少有人知道这样一群幕后英雄们——麻醉护士。

【资料图】

事实上，麻醉护士是被公认为最古老的高级护理专业。1861年

为了响应外科医生对能够安全管理麻醉的训练有素的麻醉医师日益增长的需要，国际上麻醉专科护士就开始出现。

19世纪80年代

因为护士特别擅长于病情观察、临床症状的判断以及在手术过程中对患者的护理，麻醉护士成为护理专业一个被认可的领域。

1931年

作为麻醉护理发展最为成熟的国家之一，美国成立了麻醉护士学会(American Association of Nurse Anesthetists，AANA)，并正式发行麻醉护士杂志(Nurse Anesthetists)。

1945年

实施了麻醉护士的认证程序，1952年实施了它的认可程序。至此，麻醉护理成为一个合法的、独特的、有着正规认证认可程序的专业。

1993年

我国徐州医学院麻醉学系和南京六合卫校联合在我国开设了第一个三年制麻醉与急救护理专业(中专)。

2004年

徐州医学院又率先在国内创办“护理学 · 麻醉护士专科方向”( 本科)，以闻名全国的麻醉学系为依托，为国内输送高素质的麻醉专科护士人才。

2009年3月

第七次全国麻醉与复苏进展学术交流会上（广州），高等麻醉学教育研究会根据专家共识正式成立了麻醉专科护士资格培训咨询委员会，确定了工作重点是开展继续教育模式（contineuse medical education CME），进行资格培训与认证。这是麻醉专科护士教育发展的里程碑。

2017年12月

国家卫计委明确提出了：有条件的医疗机构要设置麻醉科护理单元，加强对麻醉患者的护理服务。要认真梳理麻醉医疗、护理服务相关流程，明确麻醉护理工作职责，提高麻醉医疗、护理服务专业化水平，确保麻醉医师有充足时间和精力为患者提供麻醉医疗服务。

2018年8月

国家卫健委等七部门联合发布了《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〈2018〉21号），明确要求增设麻醉科护士、技师等辅助人员岗位设置，二级以上医疗机构麻醉科配备麻醉科护士。

为什么需要麻醉护士呢？

许多医院的麻醉医师在麻醉、急救和复苏工作中，既要准备设备，又要准备药品，同时执行麻醉操作和监测治疗患者，这种传统的“亦医亦技亦护”为一体的角色，严重干扰了麻醉医师的管理效率和质量，甚至可能影响患者的围手术期安全，也违背现代医学日趋分工专业化的发展规律。

此外，随着外科新技术、新项目、新手术以及老龄化社会等的影响，医院救治的患者愈发危重和复杂和多变，这就要求麻醉医师具有很高的专业技术水平。与此同时，也就需要专业的麻醉护士的协同配合。

麻醉护士都完成了哪些工作呢？

1）麻醉诱导室：负责麻醉前药品、物品与仪器设备等的准备；落实麻醉前宣教；与手术医师、手术室护士一起确认患者信息，核查手术部位；遵麻醉医师的医嘱正确抽药并协助完成麻醉诱导；做好诱导期间病情监测与记录，必要时配合医师抢救等。

2) 麻醉恢复室 (Postanesthesia Care Unit, PACU)：在麻醉医师指导下负责麻醉苏醒期患者病情监测、管理与记录，确保患者顺利度过恢复期并安全护送至病房。

3) 患者自控镇痛泵 (Patient Controlled Analgesia, PCA) 配置与术后镇痛随访。遵麻醉医师医嘱正确配置PCA泵，在患者手术结束前正确连接并启动PCA，按照 PCA管理规范实施PCA随访以确保镇痛效果。

4) 手术室外麻醉护理：配合麻醉医师实施消化内镜、纤维支气管镜等无痛检查，无痛人流以及介入治疗麻醉等的配合与麻醉恢复期患者管理等等。

麻醉护理属于一个专业，麻醉护士和麻醉医生一样，他们是专家，这两个专家(麻醉医生和麻醉护士)已经在保健服务方面得到了高度的尊重。这些年来若不是有高素质的麻醉护士提供服务需要，麻醉医生不可能在研究上做出那么多贡献。事实上，麻醉护理已成为医学发展必不可少的专业，麻醉护士也成为医疗服务活动中不可替代的角色，随着时代的发展，麻醉护士将会演绎越来越精彩的人生!

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