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每日消息!26岁小伙拔智齿后突然无法动弹,只因疏忽了这件事

2022-11-26 15:30:27 来源:科普中国网 收藏

如果有一天,早晨起来,发现自己无法动弹,那真是比天塌了还要可怕。


【资料图】

最近,26岁的小俞就经历了这惊魂一刻,一个月内他四处求医,却苦苦找不到病因。最后,医生终于找到了问题关键,原来竟和他之前拔的两颗智齿有关……

一觉醒来无法起身

26岁小伙一躺就是一个月

家住萧山的小俞今年26岁,在一家商场做运营,平时工作繁忙但很有成就感。平静的日子在10月初的一天被打破。

这天下午,小俞觉得腰部酸痛,以为工作走路太多,太累的缘故,早早就躺下了。没想到,这一躺,他竟一卧不起!第二天早上,他的腰部开始剧烈疼痛,根本就无法起身,更别说下地行走了。小俞妈妈被吓得不轻,连忙陪他去附近的医院看病。骨科核磁共振检查结果显示,小俞有轻度腰椎间盘膨出,医生为他开了止痛药和药膏。

止痛药并没有起到实质作用,小俞的病情变得越来越严重,他根本起不了床,还反复发烧,动不动体温就冲上39℃,饭也吃不下。好好的一个小伙子,就这样在床上躺了一个月,瘦了一大圈!

这一个月内,在妈妈的陪伴下,小俞辗转多家医院多个科室,却始终没有找到病因。最后,当地医院诊断他为强直性脊柱炎引起的骶髂关节损害,介绍他来到了杭州市第一人民医院风湿免疫科。

在市一医院,风湿免疫科黄佼副主任医师接诊了小俞,眼前的小俞几乎无法直立行走,骶髂关节部位剧烈疼痛,勉强在妈妈的搀扶下,艰难地挪上一两步。

层层剥茧 终于发现真相

看着近乎崩溃的小俞,黄佼也觉得蹊跷。强直性脊柱炎患者通常都会出现骶髂关节炎,主要症状也是腰骶部疼痛。虽然小俞的腰痛符合强直性脊柱炎的一部分病症,但他一直反复升高的体温却引起了黄佼的注意。一般情况下,强直性脊柱炎并不伴随发热,那么,究竟病根在哪里呢?

之后的一系列检查证实,小俞患上的是化脓性骶髂关节炎。化脓性关节炎是骶髂关节炎的一种少见情况,这种病可以由各种原因引起,比如劳累、创伤、血流或者局部感染等。

有没有可能是血流感染导致?之后的一系列检查证实了黄佼的猜想。胸部CT显示,小俞发生了肺部感染,进一步检查发现,他肺内为链球菌感染。谜底被揭晓,小俞的化脓性骶髂关节炎是由感染引发,并且感染较为严重,弥漫到全身。之后,医生对小俞进行了抗菌药物治疗,小俞的病情很快得到了改善,体温下来了,腰痛也逐渐减轻。

不到一周时间,他就基本恢复到之前,正常下床、行走,很快便康复出院。

来势汹汹的这场病 竟是拔牙所致

小俞自己也感到奇怪,平时身体很健康,最近也没有发生创伤,感染从何而来?黄佼反复询问小俞的病史后找到了原因。原来在发病前两周,小俞拔了两颗智齿,据小俞回忆,自己那阵子经常熬夜,拔完牙当天,一直出血不止,而且肿痛了好几天。

黄佼判断,小俞的这次莫名全身感染基本上和这次拔牙脱不开干系。拔智齿怎么会导致全身感染?黄医生解释,出现感染主要是因为口腔里的常见菌群,比如链球菌通过拔牙后留下的创口进入血液,散播到全身导致感染。

拔牙后一般会比较容易出现局部感染的症状,包括肿痛、出血不止。出血不止说明局部可能存在感染或者止血不到位。拔智齿后发生感染,和患者本身抵抗力差以及拔牙后伤口感染有关,如果出现全身播散就会导致持续发热。

为此,医生提醒,拔牙尤其是拔难度较高的智齿要特别谨慎。有些特殊时间和人群不宜拔牙,比如女性在月经期应当避免拔牙,而有严重的心血管疾病和高血压在180/100mmHg以上人群,拔牙也要格外当心,此外,部分血液病患者也要咨询医生后再进行。对正常人群来说,免疫力低下时也要暂缓拔牙,比如连续熬夜、感冒等情况,另外患有牙病者,本身局部细菌较多,也要格外注意。

需要指出的是,拔牙应该去专业医院进行规范拔牙,高难度拔牙尽量选择上午,留下充足的观察和处理时间,万一遇到意外,可以及时处理。

橙柿互动记者 俞茜茜

通讯员 李煦

关键词: 骶髂关节炎 强直性脊柱炎 全身感染

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