流行性腮腺炎俗称痄腮,是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病,以腮腺非化脓性炎症,腮腺区肿疼为临床特征。主要发生儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,尚能侵犯神经系统及各种腺体组织,引起儿童脑膜炎,脑膜脑炎,青春期后可引起睾丸炎,卵巢炎和胰腺炎等。
冬春季是流行性腮腺炎肆虐的时节,人是唯一的传染源。主要发病人群为15岁以下儿童,其中5~9岁儿童发病率最高。幼儿园、小学和中学是腮腺炎突发公共卫生事件的主要发生场所。
(资料图片仅供参考)
1 为什么中小学容易爆发流行性腮腺炎疫情?
1)人群普遍容易感染,尤其是儿童对腮腺炎病毒无天然免疫力;
2)流行性腮腺炎属于呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,所以病毒传播容易;
3)拥挤的教室、通风比较差,飞沫及病毒不容易扩散,儿童普遍自身抵抗力低;
4)极少部分可能通过接触传播,学校里孩子相互玩耍,共用物品多,接触机会多,儿童之间亲密的接触亦可能传染。
以上等因素都可能提高儿童被传染的机会,所以,在此提请广大老师家长引起重视,积极采取防控措施。
2流行性腮腺炎如何传播?
流行性腮腺炎主要经呼吸道传播,病毒可存在于患者的唾液和呼吸道分泌液中,通过空气传播或飞沫传播。也可以通过被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具间接传染。
易感者在接触病人后一般在2-3周内发病。
3流行性腮腺炎的症状有哪些?
腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心呈弥漫性肿胀,并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时,疼痛加重。
腮腺炎患者除了腮腺部位肿痛外,大部分患者还有发热症状,体温在38℃左右,间断性。如果没有并发症,一周左右可自愈。
4流行性腮腺炎的并发症有哪些?
流行性腮腺炎本身并不可怕,但是出现并发症可能会很严重。
➤当腮腺炎患儿出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状时,需要警惕胰腺炎,这种病严重时可危及生命;
➤如果孩子出现头痛、持续发热、呕吐、精神差,甚至抽搐时,需要警惕病毒性脑炎;
➤当女孩子出现腹痛时,需要警惕卵巢炎;
➤男孩子发热伴“蛋蛋”肿痛时,需要警惕睾丸炎。如果并发了双侧睾丸炎,有可能导致成年后的不孕症。
5如何预防流行性腮腺炎?
目前,接种含腮腺炎成分的疫苗是预防流行性腮腺炎的有效手段。
患者应按呼吸道传染病隔离至腮腺消肿后5天,由于症状开始前数天患者已开始排出病毒,因此预防重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。目前国内外应用腮腺炎,麻疹,风疹三联减毒活疫苗,进行皮下或者皮内接种,亦可采用喷鼻或雾方法。95%以上可产生抗体。潜伏期患者接种可以减轻发病症状。由于可能有致畸作角,故孕妇禁用。严重系统性免疫损害者为相对禁忌,但应用腮腺炎疫苗免疫无症状的人免疫缺陷病毒(HIV)感染的儿童,是被认可的。我国儿童免疫程序规定,18~24月龄儿童应常规接种一剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限,推荐儿童入小学前再次接种一剂含腮腺炎成分疫苗。
开展流行性腮腺炎知识宣教,特别是让患者及家属对该病的致病因素,传播途径,并发症,防治办法等相关知识有所了解,才能够更好地配合治疗,从而到达促进患者康复和控制疾病传播的目的。
科普医生:陈小丽
工作单位:河南省平舆县西洋店镇卫生院
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