【当前热闻】这种“大脑杀手”不好治！

2023-01-06 08:39:35 来源：科普中国网收藏

我是一个神经外科医生，一般的老百姓有时总把神经跟精神弄混，因为咱们常说这个人得了神经病。

(资料图)

其实大家说的那个神经病，我们医学术语上它叫精神病。神经科医生所治疗的是脑、脊髓以及中枢和外周神经的一些病变。而神经外科医生他是用外科手段来治疗我们神经系统的疾病。

脑其实应该说是我们人类器官中最神秘的一个器官了，我们对脑的了解永远在路上。大家知道人工智能，知道脑机接口，其实我们就是想通过人工智能手段把人的脑袋智力智能进一步延展和发挥，也希望我们的大脑不仅能指挥自己的身体，还能够指挥一些人造的外设设备。但是如果这样一个重要的器官它长了肿瘤，那大家可想而知，实际上它给我们人类健康造成的危害是极其巨大的。

我们脑的重量其实仅占人体重量的大约2%，换句话说如果一个人50公斤的标准体重，那么脑的重量可能也就在一公斤，别看这一公斤占的比例很小，但是每次心脏搏出五分之一的血液量，20%的血液量它都给向了脑子。所以这个组织、器官是非常重要的。

最常见的脑肿瘤

2022年在《中国癌症报告》上公布了2016年中国肿瘤的发病情况。为什么在2022年才公布2016年的发病情况呢？因为流行病学调查是一个非常复杂的工作，它一定会滞后5年来公布。在2022年癌症报告里，大家可以看到脑的恶性肿瘤在发病率和死亡率中在只占全身肿瘤中的第10和第9。但是大家要知道，相当于1%的身体体重来说，这个发病率不低了，而且它有严重的致残、致死率。

所以，今天给大家介绍一下脑肿瘤里面最常见的恶性肿瘤是什么？

脑胶质瘤这个名称很多人都听说过，这是我们脑肿瘤里面最常见的一种恶性肿瘤，80%的恶性肿瘤大概都可以用脑胶质瘤这样一个集群的概念，因为脑胶质瘤下面还分了一些细致的病理类别，换句话说，现在脑肿瘤致残、致死率高，可能脑胶质瘤要负有很大的责任。

脑肿瘤的主要治疗手段是以手术为主的综合治疗，所以任何的恶性脑肿瘤的第一步首先是手术，它想把肿瘤的负荷降下来，把威胁生命的情况展示的环节，为后续治疗创造一个机会。

脑肿瘤的其他治疗手段

放射治疗其实从本质上说，也是一种物理治疗。大家所了解的放射治疗，如X电治疗、伽玛刀治疗，包括近年来大家知道的一些质子刀或者用中子射线或者是用一些重离子的射线来进行治疗，这确实也是物理治疗。

化学治疗在脑肿瘤里边其实很难办，目前在脑肿瘤化学治疗里边，常规的细胞毒性药物极其的匮乏，而靶向治疗仅有少见的几种药物，像瑞戈非尼、拉罗替尼很少的几个药物针对个别肿瘤病种个别分子靶点有效，而大多数在我们身体其他部位所使用的靶向药物，包括其他一些免疫治疗的方式在脑肿瘤里统统折戟，所以脑肿瘤几乎是新型治疗的一个荒漠，这也来自于这个器官的一个特殊性，我下面也会跟大家提到。

不是说中国的医生不努力，也不是说全世界的医生不努力，我们努力，但是即便这样，恶性脑胶质瘤它的中位生存期目前也仅仅有14.4个月，换句话说仅一年多一点的时间，5年生存率是5%，这是一个什么概念？随着新治疗的发展，很多肿瘤的五年生存率都是提高的，只有我们脑胶质瘤是人类所有肿瘤里面目前五年生存率最低的肿瘤，所以我以脑胶质瘤这样一个肿瘤为例，后续会给大家介绍电、声、光黑科技在脑胶质瘤里的应用。因为我们更有责任和义务发展一些新的肿瘤治疗的方式，来最终征服人类的脑胶质瘤。

来源：本文根据杨学军（清华大学附属北京清华长庚医院外科部部长神经外科主任）在星空讲坛的演讲整理

关键词：恶性肿瘤治疗手段神经外科医生