二老的故事：预防骨质疏松

2023-02-14 09:37:32 来源：科普中国网收藏

【资料图】

北方寒冬，老人减少外出。接近八十高龄李大爷和七十有八的老伴儿王大娘两人还像平日一样打算吃完午饭出去遛弯。在他们二老的心里有本关于健康生活的理念，那就是不能整天在家里呆着！于是二人手挽手出发了！

刚出门口在墙角一拐弯。李大爷脚下一滑，倾倒在地，当即右侧臀部着地摔了一跤，差点给王大娘也摔倒！这时候李大爷右髋开始剧痛，右下肢不敢活动了！说道：哎呦，恐怕我的胯骨摔断喽！这下儿女都不在身边的二老可来了个大麻烦！王大娘见状赶紧上去拖拽李大爷，可李大爷一百五六十斤的重量怎么能是她一个八九十斤瘦弱的老太太能拽起来的！

福无双至，祸不单行。也就在这时王大娘也哎呦一声闷哼倒地，后背及腰部传来阵阵的刺痛，她无法站立！幸运的是街上人流攒动，被路过的好心人及时拨打了120将二位老人送到了附近鸡矿医院，经过检查X线，二老诊断李大爷股骨转子间骨折，王大娘胸12椎体压缩性骨折。双双入院，好在当地医院医疗技术比较优秀再加上平日李大爷和王大娘身体状态比较优秀，很快医生就为他们二老实施了手术李大爷做了股骨闭合复位PFNA内固定手术，王大娘做了胸12椎体骨折的椎体成形术。手术非常非常及时而且顺利，二老很快从床上康复下地。

可是这时候主治医生给他们讲了关于这次二老外伤骨折的原因也就是问题所在。二老都患有严重的老年性骨质疏松症。无论在术前还是术后，尤其已经发生骨质疏松的病理性骨折之后的围手术期的抗骨质疏松药物治疗尤为重要。那就是要强化应用鲑降钙素鼻喷剂，骨化三醇，及钙剂三联用药。不仅可以刺激骨转运，促进钙吸收，还可以防止骨破坏。强化治疗四周，巩固治疗八周。二老经过手术和术后的规范的抗骨质疏松治疗用药，又可以手挽着手出去遛弯了。在医生的指导下二老学会了自己抗骨质疏松治疗。定期复查骨密度，雨雪天气注意脚下安全。

看来无明确外伤或轻微外力造成的骨折损伤，尤其是围手术期之后用药对患者的康复尤为重要。尤其是老年女性在围绝经期后，骨量逐年减少，骨质疏松的病理性骨折发病率会大增，老年女性骨质疏松的发病率，高达80%，由于解剖结构和生物力学的原因，骨质疏松的发生部位大多是椎体和髋关节等中枢骨关节，并且部分老年人饮食结构不合理，更加剧了骨质疏松的程度。

推荐专家

李福来教授

鸡西鸡矿医院，从事骨科工作20余年，曾在北京积水潭医院进修学习脊柱外科，创伤骨科，曾在哈尔滨医科大学附属第二医院脊柱外科进修学习，擅长四肢创伤骨折，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，颈椎病，颈椎间盘突出，颈椎管狭窄，后纵韧带骨化症，脊椎肿瘤，脊柱结核诊断治疗，脊柱创伤综合救治，脊柱外科手术，胸腰椎压缩性骨折的球囊扩张成形术及椎体成形术，脊柱及四肢关节损伤的运动康复，青少年脊柱侧弯健康指导等方面。曾获市科技进步一等奖一项，市科技进步奖二等奖一项，主持科研立项结题一次，发表了国家级论文十余篇。

关键词：骨质疏松脊柱外科病理性骨折