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这是 达医晓护的第 4194篇文章
张先生是单位的领导,常年工作压力较大渐渐开始出现睡眠障碍,难以入睡,甚至彻夜未眠,又忌惮药物会成瘾,而不敢服用安眠药,网上百度到 “睡前规律性地喝点红酒可以助眠”。刚开始时,喝1/3杯红酒就能很快入睡,但效果越来越差,从1/3杯红酒慢慢增加饮酒量,最后每晚都要喝一瓶红酒才能人睡。6个月后,喝一瓶红酒都没效果了,于是换成白酒,量也慢慢增加,1年后就增加到了每晚1斤白酒。再后来即使喝得晕晕乎乎,也没有睡意。
很多人认为喝酒能助眠,所以好酒的人喝得理所当然。张先生担心药物成瘾,最后“饮酒助眠”变成“酒精成瘾”。
饮酒作用于睡眠的机制是什么?
酒精吸收进入大脑后,可以作用在苯二氮䓬受体上,因此可以起到与此类镇静催眠药相似的镇静催眠作用,加快入眠,身体好像是睡着了。这就解释了为什么偶尔“饮酒助眠”确实有效。酒精代谢快,难以维持长时间的睡眠,所以早醒。酒后入睡也不等于良好的睡眠。饮酒后的身体表面上是“睡着了”,但事实是肝脏因摄入酒精忙着代谢,身体根本没有得到休息。同时,饮酒以后的睡眠,多是非快速眼动睡眠期的2期睡眠,也就是“浅睡眠”,不易让人解乏。有一项对年轻人酒精测试实验表明了酒精对睡眠结构的影响,酒精摄入剂量大于1g/kg体重组里,总睡眠时间减少,浅睡眠增多,深睡眠减少。在睡眠前半段,试验者的睡眠效率是增加了,觉醒次数也减少,然而在睡眠的后半段,睡眠总时间和睡眠效率明显下降,觉醒次数增加。但仍然还是有大批的酒精依赖者为了更快入眠,借助酒精促进前半段睡眠潜伏期缩短。
“饮酒助眠”反而影响了睡眠质量,更易导致疲劳
酒精也有副反应。最常见是肝脏损害,血压升高,增加心脑血管等慢性病的风险,记忆力下降,性功能障碍等。长期饮酒会产生成瘾性,如果突然减少或停用,则会出现戒断症状如烦躁、失眠、震颤、幻觉、癫痫、谵妄等。酒精成瘾治疗起来不比失眠容易!
所以,饮酒助眠弊大于利。如果确实存在失眠,在医生的指导下短期服用安眠药并不可怕,更不会成瘾,而且是有效的治疗方法。
作者:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
施扬 副主任医师
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