辽宁读者王先生问：我今年60岁，最近因牙痛去医院就诊，发现长了智齿，医生建议我尽早拔掉。但消炎后，智齿已经不痛了，这种情况还需要拔吗?
东南大学附属中大医院口腔科主任李斌、博士杨柏楠解答：智齿，学名第三磨牙，在人类牙列中萌出最晚且易出现阻生，比如长歪了、横着长，导致冠周炎、颞下颌关节病等;出现龋损后还可引起牙髓炎、根尖周炎等。
临床中，即使是无症状的智齿，也是潜在慢性炎症来源，美国口腔颌面外科学会推荐预防性拔除。如果予以保留，可能存在不少隐患，比如萌出不全或牙周状况不佳时，智齿牙冠周围易发生炎症，表现为充血肿痛，严重时甚至溢脓;位于尽头的智齿难以清洁，易滋生细菌导致蛀牙，龋坏较深时可导致牙髓炎、根尖周炎，引发剧痛;由于牙槽骨总量有限，智齿会导致前牙拥挤错位。
“英国智齿拔除治疗指南”建议一定要拔除的情况包括：出现病变的智齿，包括无法修复的蛀牙、无法治疗的牙髓炎及根尖周炎、牙周病及反复出现的冠周炎等;因治疗需要，比如自体牙移植或修复、正畸等，以及智齿阻碍第二磨牙萌出或具备某些危险因素，但将来难以及时获得治疗等情况。
如果您的智齿已出现病变或阻生，建议及时拔除;如果健康无病变且咬合关系正常，可予以保留。
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