服用降压药后，出现了头晕、心动过速，要怎么办？

2022-03-25 10:11:45 来源：科普中国网收藏

有一位朋友给华子留言，他在服用降压药后，心率达到了120，还感觉头晕，是不是药物的原因，还能继续吃药吗？他告诉华子，所服用的降压药物有3种，分别是地平、沙坦，以及利尿药。其中地平一直在服用，最近血压不稳定，又增加了沙坦与利尿药。

华子告诉他，头晕与心动过速很可能是服用的降压药剂量过大，血压降得过快，引起的不良反应。不建议停药，但可以适当减少药量。

一、降压过程要平稳

很多高血压患者，在发现自己的血压升高之后，会特别迫切地想把血压降至正常。这个想法可以理解，但降压过程不能操之过急。

人体对高血压有较好的耐受性，如果血压长期升高，人体就会逐渐适应较高血压的状态，不会感觉到不适。但是如果此时血压降低速度过快，就会激活神经反馈调节，出现反射性的心动过速。

地平类降压药物对血管扩张作用明显，所以在用药后容易出现心动过速的不良反应。而且大脑动脉扩张后，有可能对周围神经造成压迫，引起头晕、头痛、面部潮红的不良反应。所以在使用地平类药物时，建议从小剂量开始，缓慢加量，平稳降低血压。

那位朋友虽然已经适应了地平类药物的作用，但是在增加了沙坦、利尿药之后，与原有的地平类药物产生了协同降压作用，很可能使血压下降速度过快，从而引起了心动过速的问题。

二、大多数人的不良反应是暂时的

虽然地平类药物有造成心动过速的不良反应，但大多数人随着持续服药，身体会适应较低的血压，心动过速的症状就会减轻和消退。在初次使用地平类药物时，或是进行药物调整时，采用小剂量给药，逐渐增量的方法，可以减轻或是避免不良反应的发生。

老年高血压患者，通常都存在着动脉狭窄和硬化的情况，如果血压下降过快，会对心脏、大脑的供血造成影响，甚至有诱发心脑血管疾病的风险。所以对于老年高血压患者，可能需要用数月的时间缓慢增加药量，降低血压。

三、与洛尔类药物合用可以减轻心动过速

如果患有心脏病、冠心病的人，在使用地平类药物的时候，可以考虑与洛尔类药物联用。洛尔类药物可以选择性抑制心脏上的β1受体，有降低心脏兴奋性，减慢心率的作用，可以与地平类药物引起的心动过速相互抵消，对心血管有很好的保护作用。

洛尔类药物可以显著降低心肌的耗氧量，减少冠心病患者心绞痛的发作次数和程度。但要注意的是，有传导阻滞、心率偏慢的人不适用洛尔类药物。

洛尔类药物与“普利”、“沙坦”在药理机制上有重复的地方；洛尔类药物与利尿药都会干扰糖、脂代谢，所以洛尔在与普利、沙坦、利尿药联用时需谨慎。

总结一下，在服用降压药后，出现心动过速、头晕的症状，很可能是因为降压速度过快引起的反射性心率增加，在使用地平类药物时更容易出现。不过这种情况绝大多数都是暂时性的，在持续用药之后可以缓解或消失。通过小剂量服药，逐渐加大剂量的方法，可以减少不良反应的发生。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

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