吃盐越少≠身体越好

2022-04-26 17:09:19 来源：科普中国网收藏

为预防和控制高血压，从世界卫生组织到各国膳食指南，均提倡低盐饮食，推荐健康成人每人每天摄入的食盐量不应超过5克。现在，许多人在日常生活中也严格奉行低盐饮食。那么，吃盐真的越少越好吗？低盐饮食是否适合所有人？今天就说说这个问题。

首先，低盐饮食确有益处，但并非对所用人都适用。

我们对低盐饮食真的完全了解吗？只要日均摄盐量少于5克就不会有问题吗？

答案显然没那么简单。比如一些低血压患者。我接诊过的病人就有经常感到身体疲惫、头晕、恶心的，检查并没发现什么问题，就是血压有点低。只要平常盐的摄入量稍微多点，症状就能缓解。

还有一部分人不能采用低盐饮食，需要摄入比推荐量还多的盐分，比如运动量大的儿童青少年。

我看过一个病人，一个刚参加完高考的男生，说最近常常感到头晕。家人担心是不是心脏出了问题，因为之前患心动过速做过消融手术，担心复发。我结合问诊和检查发现，男生术后恢复良好，心脏并无问题。那他为何会时常头晕呢？经仔细问诊我得知，他酷爱打篮球，几乎每天下午都要打2小时篮球。

像这名男生这样，高温之下剧烈运动，活动量大，流汗较多，如不及时补充一些盐分来维持电解质平衡，很容易中暑，出现头晕的情况。

所以，经常在高温下运动、工作的人，需要摄入更多盐分，避免中暑。

其次，并不是所有人都需要通过低盐饮食来预防高血压。

虽然有研究证实，增加盐的摄入可引起血压升高，但血压升高幅度会呈现个体差异，不同的人对盐的敏感性不同。在摄入同样多盐分的情况下，有的人血压只升高一点，有的人血压却升得较高。

这类摄入盐后血压升得高的人群，医学上称为“盐敏感者”，是需要严格控盐的。其中的原理，可能是“盐敏感者”从尿中排掉过多的盐会比较困难，多余的盐吸收水分进入血液，使血容量增加，致使血压升高。

“盐敏感者”的检出率因地域、种族不同而不同。中国人不但盐吃得多，还对盐很敏感。我国的“盐敏感者”占20%～40%，在原发性高血压患者中的占比高达60%。老年人、肥胖人群、糖尿病患者、代谢综合征患者中“盐敏感者”占比也较多，绝经后女性对盐的敏感性也会增加。

不是“盐敏感者”，其实并不需要刻意坚持低盐饮食。当然也不能无限制地多吃，毕竟“盐多必失”嘛！

吃盐太少也会有问题。很多人只知道要低盐饮食，不知道并不是越低越好。

我曾接诊过一名患有冠心病的婆婆。婆婆同时患有高血压，医生再三嘱咐她要坚持低盐饮食。她在饮食上也格外注意，外卖不点，餐厅不去，每天烧的菜也都非常清淡，几乎不放盐。

这些饮食习惯婆婆倒能扛住，但她的老伴就为难了。跟着一起吃，时间一长，天天喊头晕、恶心、乏力。老俩口一同来看病，在我面前唇枪舌战，互不相让，一个抱怨对方“虐待”，另一个说对方“装怪”。

其实，大爷真不是“装怪”，他患上了低钠综合征，表现为头晕、恶心、乏力、食欲不振等。食盐在人体内分解成钠离子和氯离子，发挥着不同的作用。尤其是钠离子，对身体保持体液平衡、运输氧气和营养物质，以及维持神经细胞的电脉冲等过程都必不可少。

因此，我们每天必须摄入一定量的食盐，才能维护体内钠的平衡。

温馨提醒：我国是世界上食盐摄入量最高的国家之一。长期高盐饮食对身体的伤害是毋庸置疑的，普通人在日常生活中有必要控制好食盐量。但盐并不是洪水猛兽，钠是人体必需的营养素之一。饮食讲究均衡适量，无论吃什么最好适量，吃太多和吃太少都不好，包括盐。

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