近视眼会遗传吗？

2022-06-06 13:55:05 来源：科普中国网收藏

2022年6月6日是第27个全国“爱眼日”，虽然从1996年设立全国爱眼日开始，国家每年都在大力宣传眼部健康的重要性，旨在增强群众的爱眼护眼意识。但近年来，中国人近视的发病率却在逐年升高，早在2018年，中国近视的人数已经超过了6亿，中国已成为世界排名第一的近视大国。与此同时，近视的低龄化问题尤其令人担忧，根据国家卫健委公布的数据，2020年，我国儿童青少年总体近视率高达52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35. 6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。

造成这一现象的原因是多方面的，一方面，在我国青少年的学业负担较重，缺乏户外活动，长时间近距离的过度用眼使得近视的发病率随着学龄的增长不断提高。另一方面，近视眼的发病率与种族也存在一定的关系，例如，在欧洲人群（高加索人群）中近视眼的发病率约为30.6%，在美国人群（包括白人和黑人）中的发病率为41.6%，而在亚洲人群中的近视眼发病率远高于其他种族。

近视能遗传吗？

值得注意的是，近视跟高矮胖瘦这些性状一样，也受到了遗传的重要影响。生活中我们不难发现，当父母双方都是近视眼（尤其是大于600度的高度近视）时，即便是他们认真约束了孩子看电视和玩手机的时间，他们的孩子仍然有很大的概率会早早地带上近视眼睛。

而国外几项关于近视眼的双胞胎研究显示，近视眼的遗传率约为50%-90%。

如何寻找“近视基因”？

为了找到“近视基因”，遗传学家首先借助了家系连锁分析的方法鉴定到26个与近视发生风险相关的基因变异位点。

随着基因检测技术的快速发展，家系连锁分析的方法逐渐变得不时髦了，尤其是当全基因组关联研究（GWAS）出现以后，通过比对种基因变异在近视人群和正常人群中的分布频率是不是有明显的差异，研究人员已经发现了一百多个与近视相关的风险变异位点。这些基因变异可能通过影响神经元突触传递、细胞粘附和细胞周期等过程改变了眼轴长度、角膜曲率和黄斑厚度等内表型，最终导致了近视眼的发生。

值得注意的是，尽管目前研究者报道的近视相关的基因变异已经多达上百个，但这些基因变异是如何导致近视的目前还没有完全研究清楚。此外，所有这些基因变异只能解释不到20%的遗传力，直到目前，仍旧有相当一部分与近视相关的基因变异还没有被发现。这些研究结果说明近视其实是一种非常复杂的性状，成百上千的具有微小效应的“近视基因”共同导致了近视眼的形成。

如何科学地预防近视？

或许先天的因素我们无法改变，但我们仍然能够通过改变自己的生活方式来预防和延缓近视的进程。预防近视，你可以试试以下几点：

1.增加户外活动的时间

研究表明，增加户外活动的时间可显著降低近视的患病率，每周多在户外度过一小时，近视的几率就会降低2%。

2.保持正确的读写姿势，做到“一尺一寸一拳头”

长时间近距离的读写会增加近视的患病率，在读写时我们需要保持正确的坐姿，胸离桌子一拳远，眼睛离书本一尺远，手离笔尖一寸远。

3. 平衡饮食，营养均衡

研究表明维生素A、D及锌元素缺乏及高糖饮食都可能诱导近视眼的发生，因此在饮食上可以多吃绿叶蔬菜、奶制品、豆制品和鱼肉等，少吃碳酸饮料和高糖甜食，保持各类营养的均衡摄入。

4. 使用调节麻痹药

研究表明，低浓度阿托品滴眼液使儿童青少年近视增长平均减缓60%～80%，因此使用低浓度阿托品也是预防近视的有效措施之一。但需要注意的是，但低浓度阿托品的使用需要由专业的眼科医生进行指导，切不可盲目购买并使用该药物。

5. 使用角膜塑形镜

角膜塑形镜是目前控制近视进展安全且有效的方法，但是同样的，并不是每个人都适合使用角膜塑形镜，角膜塑形镜的使用必须经过眼科医生的专业指导。

参考资料

1.Wang Y-M, Lu S-Y, Zhang X-J, Chen L-J, Pang C-P, Yam JC. Myopia Genetics and Heredity. Children. 2022; 9(3):382. https://doi.org/10.3390/children9030382

2. Tedja MS, Haarman AEG, Meester-Smoor MA, et al. IMI - Myopia Genetics Report. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M89-M105. doi:10.1167/iovs.18-25965

3. Wang YM, Lu SY, Zhang XJ, Chen LJ, Pang CP, Yam JC. Myopia Genetics and Heredity. Children (Basel). 2022;9(3):382. Published 2022 Mar 9. doi:10.3390/children9030382

关键词：基因变异眼科医生连锁分析