他汀类药物临床应用广泛如何服用副作用才比较小

2022-04-15 14:28:44 来源：大河健康报收藏

他汀类药物是防治动脉粥样硬化性心血管病的基石药物，临床应用广泛。那这种药物什么时候服用效果最好?怎么服用副作用才小?

其实，他汀是一大类药物，包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。这类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇、升高高密度脂蛋白胆固醇，还有抗炎、保护血管内皮、清除血管内皮凋亡细胞、稳定血管斑块、防止斑块破裂、预防血栓等作用。适用于明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死(动脉粥样硬化型)、心脏支架及心脏搭桥术后等患者。

有一种说法是他汀要晚上吃，这句话有一定的道理。这是因为他汀是通过抑制肝脏分泌一种酶，进而起到降低胆固醇的作用。但肝脏分泌这种酶有个特点，就是晚上才出来“上班”。如果白天吃了他汀药物，但肝脏白天不分泌这种酶，他汀起不到降脂效果。等到晚上肝脏要分泌这种酶的时候，他汀却失效了。所以只有在晚上服用他汀，正好抑制肝脏分泌更多的酶，继而就不会产生更多的胆固醇，起到降脂效果。

但并不是所有的他汀都必须晚上服用。他汀分为短效他汀、长效他汀。短效就是作用时间短，必须晚上服用才有效，比如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。而长效他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，就可以白天服用。因为白天服用了，晚上一样可以起到抑制肝脏分泌这种酶的作用，也能起到降脂的效果。

需要提醒的是，服用他汀期间，想要减少副作用，首先不能喝酒，以免增加肝脏负担;其次，尽量不要吃西柚，以免影响药物的代谢，造成危险;同时注意复查，用药第1、3、6、12个月及以后每年都应该进行抽血化验，检查肝功能、肌酸激酶、血糖、血脂等四项，一方面是降低副作用，另一方面早发现小问题尽快解决，以免酿成大问题。(中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院王星)

关键词：他汀类药物临床应用副作用小药物代谢