李阿姨最近肠胃不太舒服，想来医院做胃肠镜检查。医生告诉她，胃肠镜非常直观，容易发现早期病变，但是很多人感觉疼，所以检查时需要李阿姨努力配合。
(资料图片仅供参考)
本来，听说诊断准确率高，李阿姨挺高兴，可一听胃肠镜检查有些不舒服，她心里又犯起了嘀咕。见她犹豫，医生告诉她胃肠镜还有“无痛”模式。知道有“招儿”了，李阿姨如释重负，不过，她还是有很多问题想问医生~
李阿姨：普通的胃肠镜检查，都有哪些不适感?
麻醉医生：胃镜通过咽喉的时候，可能会有恶心、干呕的不适感。一旦胃镜通过了咽喉部，一般就能好受不少。肠镜检查时，需要肠道充气，会引起腹胀、甚至腹痛的感觉。此外，检查过程中，还会有牵拉、扭转、夹闭等动作，都可能让人不舒服。
李阿姨：怎样才能不遭罪，谁能帮上这个忙？
麻醉医生：麻醉和无痛技术可以缓解胃肠镜检查时的不适感。在严密监测受检者的呼吸、血压、心跳等生命指标的情况下，麻醉医生对受检者使用麻醉性镇痛药和镇静药物，使其在检查过程中不再挣扎、不再无助。
没想到吧，麻醉医生不仅仅参与手术，还是很多舒适化检查的参与者。
李阿姨：麻醉医生给我用的都是什么药啊？
麻醉医生：麻醉医生会使用镇静药物、镇痛药物、局部麻醉药物以及全身麻醉药物等等。从描述药物的文字上就能看出，麻醉医生的用药目的很明确——让受检者放松、不疼。
李阿姨：无痛胃肠镜到底好在哪儿?
麻醉医生：无痛胃肠镜的好处可多了：
①缓解受检者的紧张情绪和不适感；
②创造良好的检查条件，方便内镜科医生仔细检查胃肠道的各个部位，帮助提高诊断的准确率；
③缩短检查时间；
④减少因紧张、恐惧而引起的并发症，比如心脑血管意外、肠道的痉挛和机械性损伤等等。
李阿姨：这个无痛技术，不会是“老王卖瓜”吧，就没有任何缺点么？
麻醉医生：凡事有利就有弊，无痛胃肠镜也有以下的缺点：
①跟普通胃肠镜比起来，因为增加了麻醉药品和监护手段，所以，“无痛”胃肠镜检查的费用更高、预约时间也可能更长；
②需要做更多的准备，如：输液……
③在诊室停留时间延长，需要完全清醒后才能离开；
④麻醉药物的不良反应，会让少数受检者“笑中带泪”，甚至引来麻醉意外。
李阿姨：这个“无痛”麻醉，安全吗？
麻醉医生：检查时常用的麻醉药物，通常具有代谢快、残留少的优点；而且在检查期间，配有完善的监护设备和专业的医护人员……所有这些，都可以最大程度地保障受检者的安全。所以，虽不敢说万无一失，但国内外众多大型医院的长期经验证实：无痛胃肠镜检查的安全性是非常高的。
李阿姨：有了“无痛”技术，检查的时候真的一点都不疼吗?
麻醉医生：在无痛胃肠镜检查过程中，受检者处于镇静或麻醉状态，对检查带来的刺激感知很轻微，即使觉得有点不舒服，也属于可以接受的程度。
李阿姨：无痛检查的时候，一定会睡着么？
麻醉医生：无痛≠睡着！无痛的目的是为了提高检查的准确性和安全性。只要检查顺利完成，麻醉医生和“无痛”的作用就起到了。至于睡不睡着，并不是重点。李阿姨：可我就想睡着，医生会满足我的要求吗？
麻醉医生：受检者为缓解疼痛、紧张而提出的入睡诉求可以理解，也值得考虑，但只能适度考虑，不能作为麻醉决策的标准。
影响麻醉医生决策的因素很多，比如受检者自身的状态、有无其他疾病、有无过敏史等等。至于医生是否会满足受检者的入睡愿望，需要根据多方面因素综合决定。
李阿姨：我血压高，可以做“无痛”胃肠镜吗？
麻醉医生：胃肠镜检查操作的刺激会使受检者的血压升高，从而带来心脑血管意外的风险。如果受检者本身就有高血压，其血压的升高幅度会更大、危险性会更高。所以，检查一般在高血压得到有效控制后进行。至于血压处于什么数值才适合无痛检查，需要麻醉医生综合考虑。
打个比方，同样是血压达到170/100 mmHg，如果经过镇静，受检者血压能够恢复正常或大致正常，就可以接受麻醉；反之，就要谨慎考虑。此外，如果受检者除高血压之外还存在血管瘤、脑出血后遗症等疾患，即使血压有所下降，也要慎重决定。
所以说，什么样的高血压数值才适合接受麻醉，并没有绝对的、唯一的标准，必须由医生具体问题具体分析。
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