世界今亮点！担心自己患上子宫内膜癌，该去做哪些检查呢？

2022-10-28 15:36:52 来源：科普中国网收藏

作者：陈扬平佛山市第一人民医院

(相关资料图)

审核：王刚四川省妇幼保健院主任医师

提起女性肿瘤，人们可能会率先想到乳腺癌和子宫颈癌。子宫内膜癌虽然没以上两种癌症被人们所熟知，但近年来，其发病率和死亡率却逐年上升，发病年龄呈年轻化的趋势。

死亡率上升与患者未能及早确诊有关。因此，子宫内膜癌的早期筛查至关重要。那么，子宫内膜癌的筛查项目有哪些？

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一、妇科检查不能少

对于每一例门诊女性患者，首先需要做的检查就是妇科检查。妇科检查主要有两种检查方式，虽然简单，但它可以为医师提供疾病诊断和鉴别诊断的信息。

1. 视诊医生肉眼观察女性的外阴、阴道和子宫颈的形态、色泽，以及阴道分泌物。通过观察，判断出上述部位有没有出现异常。同时，如果患者有阴道出血的症状，医生还能判断阴道出血的性状和来源，并作为诊断的依据。

2. 触诊共有2种手法。①双合诊：也称作阴道腹部诊，就是一边用两根手指插入阴道触摸，一边用手在腹部配合检查。③三合诊：即直肠阴道腹部诊。比起双合诊，三合诊加上了直肠的触诊。医生将一只手的两根手指分别放入阴道和直肠中，同时用另一只手在腹部配合检查。通过触诊，医师可以了解外阴、阴道、子宫颈和子宫体的质地、大小、活动度、有无压痛等，还可了解阴道壁、子宫内部和盆腔中是否有包块，以及包块的大小、质地、活动度、有否压痛等。

受经验等主、客观因素的影响，妇科检查对于子宫和盆腔内病变的评估效果有限。为了弥补妇科检查的不足，结合患者的病情和需要，医师会建议患者进行必要的辅助检查，以协助明确诊断。

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二、没有症状也要做检查

一般来说，妇科检查的结果没有问题，就不需要继续做进一步的检查。但由于部分子宫内膜癌患者在早期并没有典型的症状，建议高危人群做进一步的检查。

那么，哪些人群属于子宫内膜癌的高危人群？

1.年龄大于45岁尤其是处于更年期的女性，更应该注意月经方面有无异常情况出现。如果有，一定不要忽视，应及早就医。

2.不孕不育未生育过的女性，由于缺少孕激素的保护，其患子宫内膜癌的可能性较有生育史的女性高。

3.肿瘤家族史尤其是子宫内膜癌或肠道肿瘤家族史。经研究发现，子宫内膜癌与遗传因素有关，因此，有肿瘤家族史的女性更应该注重筛查。

上述高危人群，虽然没有出现任何症状，但为了以防万一，医生还是会建议做阴道脱落细胞学检查（俗称“子宫颈刮片”）和经阴道彩色多普勒超声（俗称“阴超”）。

子宫颈刮片检查是指利用刮片或小毛刷，在患者的子宫颈处取一些脱落细胞，再通过显微镜观察细胞的形态是否正常。如果结果异常，要做进一步的检查。

经阴道B超就是将B超探头放进阴道内进行超声诊断。它可以帮助医生比较准确地了解子宫内的基本信息，以及子宫腔有无异常回声等情况，也可以为进一步检查提供参考。

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