心肌梗死“猛如虎”，老年人应该如何预防知识科普

近些年，随着我国老年人口数量的增多，心肌梗死发病率逐年提升，对人们身体健康造成严重威胁。急性严重的心梗可能造成患者死亡，因此，大家一定担心该病会不会发生于自身或亲朋好友身上，那么，心梗到底是什么？其诱发因素有哪些？对于老年人而言，如何对该病进行预防？下文带您了解心梗知识科普。

一、心肌梗死是什么？

心肌梗死是心肌的缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床上多表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛，伴有进行性心电图变化以及血清心肌损伤标志物升高变。常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。

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二、心肌梗死有什么主要症状？

急性心肌梗死临床表现往往比较突出，主要表现为突然发生的胸痛、胸闷、憋气、心前区不适、面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷等症状，这些情况的发生持续时间比较长，有上述表现的时候，一定要警惕是否发生了急性心肌梗死。

二、心肌梗死诱发因素有哪些？

（一）情绪紧张、激动

《内经》中有言“百病生于气”。情绪对人体健康存在重要影响，老年人产生剧烈的情绪波动，如紧张、激动、愤怒等，会引起血管收缩，心率加快，造成心肌缺氧、缺血，诱发心肌梗死。

（二）寒冷刺激：

气候变化为诱发心肌梗死的一个重要因素。一方面，寒冷刺激易使老年人神经高度兴奋，造成血压升高、心率加快，心脏缺氧指数升高，而有病的冠状动脉无法依据心脏需要增加血液供量，易引发冠脉痉挛；此外，受体温刺激，会造成人体内儿茶酚胺类物质分泌量提高，血液黏稠度升高，从而增加血栓形成、血小板聚集风险。

（三）过度劳累

老年人若做无法胜任的体力劳动（如负重登梯、过度抬重物等），均会显著增加心脏负担，提升心肌需氧量。此时，若老年人已存在冠状动脉狭窄、硬化，无法充分扩张，从而造成心肌短期内缺血，引起冠脉痉挛，反之促进心肌缺氧加重，严重时可引发心肌梗死。

（四）暴饮暴食

进食大量高热量、高脂肪食物后，会造成机体血脂浓度、血液黏稠度升高，致使血小板聚集，从而增加血栓形成以及心肌梗死风险。

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三、老年人如何预防心肌梗死？

（一）注意气候变化

大多数老年人多伴有多种基础性疾病，身体机能衰减，免疫力、抵抗力下降，于此种状况下，其易遭受外界因素影响引发疾病。在寒冷气候中，大部分患者易出现冠状动脉痉挛、并发血栓等状况，进而引发心肌梗死。气候剧烈变化会使大部分人难以适应，特别是伴有低气压状况时，部分老年人会出现明显不适症状，从医学研究层面分析，大风、低温、阴雨等均为诱发心肌梗死的重要因素。因此，老年人若想做好心肌梗死的预防工作，必须要对气候变化状况予以重视，在遭遇恶劣气候时，要做好自身的防寒保暖工作，同时要保障自身饮水充足，每日饮水量＞2000mL，尿量＞1000mL，必要时需遵医嘱服用扩冠药物。

（二）适度运动

坚持适度运动为心肌梗死预防的一种有效措施。老年人应以自身实际状况为依据，科学运动，每周最少开展三次或者三次以上的体能运动，运动时间、运动量无绝对标准，在体能允许种下，保证每次运动时长在30分钟以上、一小时以内，不得过多，也不得过少。运动方式可选择体操、步行、慢跑、太极拳等。运动以在下午开展，大多数人习惯早晨活动，但因早晨冠状动脉张力较高，交感神经兴奋性较强，此时运动会增加心肌梗死或心绞痛发生风险。因此，老年人的体能运动需选于下午进行，且运动后不得用过热或过冷的水洗澡，并且要保障老年人运动后无不适症状。老年人在运动前要做好热身工作，且在运动后做好拉伸放松活动。适当运动可以增强老年人心肺功能，促进心肌供血改善，预防心肌梗死发生。

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（三）注意控制自身情绪

老年人在日常生活中要做好自身的情绪管理工作。遇事不要急躁，不要焦虑。不做宅客，闲暇时间多参与社会活动，如跳广场舞，与家人沟通，与朋友聚会、闲谈等，不要给自己胡思乱想的机会，使自身的思想时时处于活动中，保持乐观积极的心态。

（四）改变自身不良生活习惯

心肌梗死的发生与老年人生活方式、习惯间存在密切关系。人至老年，身体机能显著降低，且活动力、活动量显著减少，若想保证自身的健康状况，需从饮食、精神、睡眠等多方面加以控制，这些方面的自我调节，对老年人心肌梗死预防有着极为重要的影响。从饮食调控层面而言，老年人一日三餐需合理搭配，特别是要对脂肪的摄入量进行限制，对于高脂的海鲜、肥肉、蛋黄、奶油等，需少食，可多进食一些蔬菜、糙米等。从生活习惯层面而言，老年人可适量饮酒，但必须要控制饮酒量，需戒除吸烟习惯，烟中有害物质会增加老年人冠状动脉痉挛发生风险。同时，老年人要积极参与社会活动，如跳广场舞、打太极等。除此之外，老年人受身体机能衰退、胃肠蠕动速度减慢等因素影响，易产生便秘现象，此现象易使老年人排便期间用力排便，而此种行为会造成腹压快速升高，促使交感神经发生变化，造成心肌血液供应异常，从而增加心肌梗死发生风险。因此，老年人需对便秘现象予以重视，积极进行处理、改善。

（五）药物预防

药物干预为老年人心肌梗死预防的一种有效措施。首先，老年人应全面了解自身状况，其需要老年人定期到院接受全面检查，查询是否存在诱发心肌梗死的异常生化指标或相关疾病，及时运用药物进行干预，对于已产生动脉粥样斑块的老年人，做好动脉粥样斑块的预防工作尤为重要。当前，临床多采血服用小剂量阿司匹林的方式对斑块形成进行控制，此种治疗方式安全性较高。对于存在心肌梗死风险的老年人，需尽早服用；对于伴随血脂异常的老年人，可加用他汀类药物降血脂，也可采取中药辅助治疗，中药可选用患者更易接受的中成药，如芳香问通类，此类药物的作用为抑制斑块形成、保护血管、防止斑块破裂，代表药物为麝香保心丸；再如活血化瘀类中成药，如丹参片、丹参滴丸等，此类药物可发挥活血化瘀、防止血管堵塞的效用。

结论：对于老年人而言，做好心肌梗死的预防工作极为重要。老年人需从控制饮食、调节情绪、适度运动等诸多层面进行预防，要掌握心肌梗死发生征兆及紧急自救知识，及时就医，从而减轻该病所产生的危害。

关键词： 心肌梗死 预防工作 气候变化