全球视点！产前超声检查的有必要吗？

怀孕是一个正常女性一生之中都会经历的过程，对于女性本身和家庭而言都希望分娩出一个健康聪明的宝宝。超声检查是产前检查的一种重要手段，可对胎盘、羊水的情况进行检查，能够准确的检查胎儿大小、有无畸形问题，超声检查能够将可能发生和已经发生的危险因素进行统计和收集，及时做出补救措施，同时也能够为临床治疗提供有效的技术支持。

1.产前超声检查介绍

产前超声检查作为产妇在生产之前一项必备的检查项目，通过运用超声仪器来将超声波发射出来，从皮肤表面向母体子宫及胎儿进行传导，受穿透胎儿结构声阻抗差的不同，会形成声波反射，经过探头能够将反射回的声波转化为电信号，经过在仪器中实施处理的过程，最后形成的图像会显示在屏幕上，检查医生能够直观的观察到胎儿的结构及生长发育情况有无出现异常情况。

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2.产前超声检查的必要性

2.1定期产检

通过在产前实施超声检查，可早期预防孕期并发症及合并症的出现，经过超声检查之后一旦发现产妇出现任何的不良情况，需采用有针对性的处理措施，以防止患者的病情出现进一步的加重，对孕妇的身体健康及胎儿的正常生长发育起到了促进作用。

2.2以筛选异常做系统监护

若一些孕妇存在健康问题，经过在怀孕的早期阶段进行超声检查，并与孕妇进行沟通和交流，以便能够了解到孕妇的病史，对孕妇实施全身腹部检查、体格检查及化验，以此来完成对异常孕妇的有效筛选，对于一些有条件的孕妇，建议进入到上级医院中接受系统监护。

2.3避免遗传病蔓延

对于一些存在严重畸形胎儿史及遗传病的孕妇，需对孕妇实施遗传咨询及家谱分析，经过对孕妇实施产前准备，以确保能够迅速对产妇进行诊断，以诊断结果为依据，实施合理化的处理措施，以便能够对遗传病的蔓延起到预防作用。

2.4降低孕期合并症发生率

护理人员需要教会孕妇如何正确进食，孕期保健方法，母乳喂养方法、自我监测方法，以确保能够缓解孕妇分娩时期的恐惧及焦虑心理情绪，使孕妇的生产自信心得以提升，具备较强的自我保健能力，对孕期合并症的产生能够起到减少作用。

2.5尽早发现异常适时分娩

经过对孕妇进行产前检查，能够直观的了解到孕妇存在哪些异常情况，包括胎位不正、骨盆偏小等，一旦发现以上情况需要尽早进行纠正处理。对于一些无法纠正的孕妇，告知其需及时入院接受治疗，确保能够做到适时分娩。3.产前超声检查项目

孕妇在怀孕的前4个月通常需要每个月入院接受1次检查。在怀孕28周之后，建议每半个月入院接受1次产检。当怀孕的时间进入到36周之后，则需要每周入院接受1次检查，一直到婴儿出生。孕妇的产检次数与孕妇本身的病史及有无合并症有直接关系，对于一些出现高血压的孕妇，要求其应增加进入到医院中进行产检的次数。对于一些存在既往病史，或者是在怀孕期间出现健康问题的孕妇，应增加进入到医院中产检的次数。

3.1孕早期产检

3.1.1B超

在孕早期的6-8周，通过实施B超检测能够了解到胎儿的数量、是否为活胎、子宫附件情况、明确孕周及推算预产期等。尽管B超检查不算比较正式的产检项目，但是一旦发现问题能够尽快进行纠正。

3.1.2NT

NT主要是用来筛查胎儿畸形的一项检查项目，可发现解剖结构及染色体有无出现异常，检测值越高说明胎儿异常概率越高。但是也需要注意，NT结果显示异常不代表胎儿一定存在问题，应通过进一步的检查来确诊。

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3.2孕中期

3.2.1唐氏筛查

该项检查方法主要是用于评估胎儿有无患有唐氏综合征的一种检查方法，适用人群为低危准妈妈、NT检查结果异常的孕妇。但是唐氏筛查也存在一定的弊端主要表现为有较高的假阳性率，若检查结果显示高危，需要与介入性产前诊断相结合。

3.2.2糖耐量测试

孕妇经过检查的过程，能够更为清晰的了解到孕妇机体对血糖的调节功能及胰岛β细胞功能。

3.3孕晚期

3.3.1阴道菌群

能够了解到孕妇有无存在阴道炎症，对胎膜早破、宫内感染、新生儿感染及产褥期感染等并发症的出现有预防作用。

3.3.2B族溶血性链球菌检测

B族溶血性链球菌属于围产期一种较为严重的感染性疾病，孕妇一旦感染，将有早产、胎膜早破、新生儿败血症及产褥期感染风险。

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4.产前超声检查可以发现的问题：

超声检查是一种无痛、无创检查技术，在检查时能够快速获取结果并且不具有辐射，在临床上得到了广泛的应用。

4.1能够判断胎儿发育生长是否正常

胎儿在子宫内的质量和胎龄，可提供各种有价值的参考依据。

4.2异位妊娠的诊断

如孕妇早期妊娠阴道出血（过期流产、先兆流产、孕卵早期死亡）时，超声能够为胎儿是否错过提供依据。对于异位妊娠、双（角）子宫妊娠、葡萄胎、多胎妊娠等，通过实时扫描声像图分析，结合孕妇的体征和疾病史，能够做出诊断。

4.3胎盘的声像图诊断

通过超声检查能够对胎盘的位置和厚度进行判断，可测定出胎盘的成熟度，及时发现胎盘早剥等问题。

4.4胎儿畸形声像图

孕妇孕周在14周后，通过超声声像图可以判断出胎儿是否存在中枢神经管缺陷（包括脑积水、无脑儿、严重的开放性脊椎裂等）。通过声像图观察胎儿心脏轮廓的大小可以初步判断胎儿是否患有先天性心脏病，在临床中对胎儿臀部肿瘤、连体双胎畸形、内脏膨出畸形等很难确诊，但超声声像图则可以显示出异常图像，然后做出判断。

5.产前超声检查需要注意的事项

产前超声检查需要注意的要点包括：（1）孕妇在怀孕早期进行腹部超声检查时，需要喝水憋尿，在超声检查时图像会更加清晰的呈现，便于医生对胎儿的情况更好的观察，在怀孕后期则不需要憋尿。（2）孕妇在进行超声检查时，需要平躺，保持平稳的呼吸和心情，尽可能的让自己全身心的放松，这样会使图像更加平稳清晰，医生能够更准确的检查和分析。（3）孕妇在行超声检查时，应穿舒适度易脱穿的裤子。（4）在孕中期进行超声检查时，不要饿肚子，如肚子处于饥饿状态，胎儿会出现不配合的情况，使检查数据无法准确得出。

孕妇应重视产前超声检查，并按照规定时间进入到医院中接受检查，以降低胎儿畸形风险，完成对胎儿异常情况的排查，保证母婴的安全及生产的顺利进行。

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