全球观热点：全国安全用药月 | 儿童退烧套路多，小心避坑别用错！

2022-12-09 14:43:53 来源：科普中国网收藏

冬天来临，儿童抵抗力弱，感冒发烧困扰了不少宝妈宝爸们。在你的周围，是否出现过这样的场景：

(资料图片)

孩子突然发烧了，可家里孩子用的退烧药吃完了。宝妈说：“给孩子掰半颗大人的退烧药，先服着。”药太苦，孩子不肯吃，宝爸说：“没关系，掺在牛奶、果汁里喝下去。”孩子发烧老不好，爷爷说：“这有其他的感冒药，一起用好得快。”吃了一周还是不好，真让人着急，奶奶说：“病来如山倒，病去如抽丝，时间太短，再继续吃几天药。”

以上做法您是不是不陌生？药娃告诉您，其实，这些做法都是坑！那么，我们该怎么做才能避免呢？

1号坑

一发热就用退烧药每个人的正常体温在一天中会有波动，波动范围因人而异，并没有固定的数值。临床上，通常将肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。但并不是说高于这个温度就要用退烧药！

一般把37.5℃～38℃定义为低热，38.1℃～39℃定义为中热，39.1℃～41℃定义为高热，而＞41℃定义为超高热。目前，根据世界卫生组织(WHO)的推荐，体温高于38.5℃才有必要使用退烧药。对于2～6个月的宝宝，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），此时如果有不舒服的表现，就可以口服退烧药了。

2号坑

儿童使用成人退烧药儿童是一个特殊人群，不是成人的缩小版。儿童的身体器官发育不完善，许多脏器、神经系统发育尚未完全，生理功能和生化代谢还未完善，因此对安全用药的要求更高。

儿童使用成人退烧药时，因药物要经过肝脏、肾脏代谢，而儿童的肝脏、肾脏功能发育不完善，对药物代谢和排泄能力弱，会造成肝肾功能损伤，甚至发生不良反应。所以，儿童退烧一定要用儿童药，而不能使用成人药，同时应该严格按说明书使用。

3号坑

长期服用退烧药常用退烧药对乙酰氨基酚、布洛芬等为非甾体抗炎药物，主要作用是解热、镇痛和抗炎。它们仅仅是对症治疗，而不能解除病根，长期应用会引起一些胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还可能会出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等。

儿童发热超过38.5℃时，上述两种药每6～8小时可重复使用，但每24小时服用不超过4次，使用不超过3天，如需超时使用应及时就医，听从医师药师的建议。要特别注意的是，对于非甾体抗炎药物过敏者，禁止使用这两种药物。

4号坑

退烧药交替或联合使用目前，《中国0至5岁儿童不明的急性发热诊断和处理若干问题循证指南》、美国儿科协会《儿童发热与退烧药的使用》、英国国家卫生与临床优化研究所《5岁以下儿童发热性疾病评估和初始管理》、意大利儿科学会《关于发热儿童体征和症状管理指南》等国内外指南，都不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替或者联合用于儿童退烧，否则会导致给药混乱、毒性增加。

那一天用4次退烧药，宝宝还是发烧怎么办？退烧药治标不治本，假如一天给药4次还控制不住，宝宝又出现高烧不退、精神萎靡、反复哭闹甚至惊厥等，应及时就医，查找病因采取相应治疗措施。

5号坑

用牛奶果汁喂服退烧药牛奶中含有大量钙、铁、镁等微量元素，可能会与退烧药发生反应，不仅影响肠胃吸收，达不到退烧的效果，甚至会使药物失效，引发不适症状。饮用果汁可以使胃酸增多，由于退烧药对胃黏膜有刺激性，且也是偏酸性的，两者一起使用容易导致反酸、烧心、呕吐等症状。

因此，服药时最好用温水送服，如需饮用牛奶、果汁，最好互相间隔1个小时。

儿童用药学问大，科学用药讲方法。成人半量不恰当，儿童要用儿童量。

药物使用需专一，不宜联合或交替。

用药安全排第一，小心不要掉坑里！

关键词：非甾体抗炎药安全用药对乙酰氨基酚